TOC – TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO

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TOC – TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) traz pensamentos perturbadores, repetitivos e que a pessoa não consegue controlar, co que acaba causando uma grande ansiedade.

Essas obsessões são de assuntos específicos como a sujeira, o sexo, o medo do erro, etc. Elas acontecem sempre e na maioria das vezes, começam antes dos 25 anos de idade. Portanto, esse transtorno afeta, na maior parte das vezes, as pessoas jovens.

O QUE É TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO?

O TOC é caracterizado por obsessões e compulsões, que podem aparecer sozinhos ou juntos. Esses sintomas têm, em qualquer caso, um grande impacto no comportamento diário da pessoa, ou seja, afetam muito a vida das pessoas desde as pequenas tarefas que realizam no dia a dia.

O TOC é um dos sérios transtornos de ansiedade, que necessita de atenção e de um acompanhamento médico para que a pessoa possa ter uma melhora no seu quadro.

Ele causa pensamentos invasivos e recorrentes ou impulsos, e se referem a temas, como:

  • a sujeira e contaminação,
  • a sexualidade,
  • a desordem,
  • o medo de ser responsável por desastres ou pela morte de outros.

Essas obsessões surgem na mente sem motivo, e contra a vontade do paciente. Para a pessoa, elas são dolorosas ou inadequadas, mas a pessoa não consegue ter controle sobre esses pensamentos.

O paciente se sente obrigado a repetir certas ações para remover a obsessão de sua mente ou reduzir a sua ansiedade. Assim, ele as realiza para reduzir a ansiedade ou o sofrimento gerado pelas obsessões. Dependendo da natureza, as compulsões assumem uma forma particular, como:

  • lavar as mãos,
  • o armazenamento em uma ordem precisa,
  • oração,
  • a repetição silenciosa de certas palavras.

IMPACTOS NA VIDA DIÁRIA

A pessoa se sente obrigada a realizar esses rituais com regras precisas. No entanto, as compulsões não trazem prazer ou satisfação: elas apenas trazem um alívio temporário, antes que os pensamentos ansiosos voltem.

Em todos os casos, as obsessões e as compulsões têm um forte impacto no comportamento da pessoa com TOC. Ela sabe que as suas ideias obsessivas são produzidas por sua mente e, portanto, não são impostas de fora e sabe que as suas ações e os pensamentos são excessivos, são irracionais e absurdos.

Assim, a maioria das pessoas com TOC:

  • escondem sua doença daqueles ao seu redor, porque eles não sabem do que estão sofrendo, porque estão envergonhados ou com medo de passar por “louco”;
  • se esforçam em vão para expulsar suas obsessões e controlar as suas compulsões, ou pensam que esses problemas se resolverão.

Em caso de TOC, as obsessões e as compulsões podem variar muito de um paciente para outro. No entanto, na mesma pessoa, eles estão sempre ligados a um tema central, mas que pode mudar ao longo do tempo.

INCIDÊNCIA DO TOC

O TOC é o quarto transtorno psiquiátrico mais comum, vindo depois de transtornos fóbicos, de dependência de álcool e drogas e de transtornos depressivos.

Em 65% dos casos, a doença começa antes dos 25 anos de idade e em 15% dos casos após os 35 anos. Crianças e adolescentes podem ter a doença, e homens e mulheres também tem na mesma proporção.

Em todos os casos, os cuidados médicos ocorrem vários anos após o início dos primeiros sintomas. Mas, as pessoas envolvidas tendem a esconder sua doença por um longo tempo.

As crianças podem ter TOC e têm a tendência a certas obsessões-compulsões, como:

  • as relacionadas à contaminação (por exemplo, medo de que as maçanetas das portas da escola tenham micróbios, resultando em lavagem excessiva das mãos);
  • aquelas relacionadas ao medo de prejudicar os outros por meio de seu comportamento(por exemplo, em um adolescente, medo de que algo ruim aconteça com seus pais porque ele tem pensamentos eróticos);
  • as relacionadas ao arrumar as coisas (por exemplo, precisa armazenar seus pertences na mesa em uma ordem muito específica antes de começar a fazer sua lição de casa);
  • relacionadas ao medo do fracasso escolar (por exemplo, apreensão obsessiva de ter uma nota ruim e necessidade de contar dez vezes seguidas até dez para o evitar).

 

FATORES QUE CONDUZEM A OCORRÊNCIA DE TOC

Embora o conhecimento científico sobre TOC tenha progredido, as causas desta doença ainda são desconhecidas. Em geral, os sintomas do TOC são ligado a vários elementos ao mesmo tempo.

Uma interrupção do sistema imune pode ser a causa da fabricação de anticorpos direcionados contra certas áreas do cérebro e estaria envolvido na ocorrência de TOC precoce em crianças.

Fatores psicotraumáticos podem desempenhar um papel desencadeante no TOC. Então, em 30% dos casos (38 a 54% em crianças), o transtorno obsessivo-compulsivo é surge após trauma ou estresse significativos. No entanto, esses eventos devem ser são reveladores da doença, e não as causas dela.

 

TRATAMENTO

O tratamento do TOC ou transtornos obsessivo-compulsivos é com base no uso de antidepressivos. A psicoterapia, atuando em comportamentos e pensamentos, também é possível (especialmente em crianças). Esses dois tipos de tratamentos podem ser combinados.

No caso do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), o cuidado oferecido tem dois objetivos:

  • reduzir os sintomas, para permitir uma vida diária normal;
  • reduzir o desperdício de tempo associado à prática repetida de rituais.

O tratamento é indicado pelo psiquiatra, psiquiatra infantil ou psicólogo, em coordenação com o médico assistente.

Os tratamentos realizados dependem da gravidade dos transtornos obsessivos e compulsivos:

  • TOCs baixos a moderados se tratam pela terapia comportamental e cognitiva;
  • O TOC grave se trata com medicações. Estes agem sobre os sintomas, o que permite que a terapia cognitiva e comportamental comece. Esta solução também é usada para reduzir a alta ansiedade, às vezes impedindo o início da psicoterapia.

Em alguns casos, o terapeuta também pode recomendar terapia de grupo ou familiar.

No geral, as medicações, a terapia comportamental e cognitiva ou a combinação dos dois tipos de tratamentos melhoram muito a condição de dois terços dos pacientes e curam cerca de 20% das pessoas tratadas.

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