PEDRA NOS RINS
Pedras nos rins são uma causa comum de hospitalização. Se estima que cerca de 10% das pessoas terão uma pedra nos rins pelo menos uma vez na vida e que isto ocorre com maior chance entre 20 e 50 anos de idade.
As pedras são muitas vezes pequenas e podem sair de forma espontânea pela urina. Elas são mais propensas a se formar em climas quentes ou durante o verão, quando as perdas de líquidos podem levar à desidratação que aumenta a concentração de minerais na urina.
Uma pedra nos rins aparece quando um pequeno grão de uma substância mineral que circulava na urina é depositado em um rim ou ureter, um duto que conecta o rim à bexiga. Aos poucos outros minerais serão agrupados ao pequeno grão, o que vai aumentar de volume e ter uma consistência pedregosa ao longo do tempo.
Existem 4 tipos principais de cálculos renais, e sua classificação é de acordo com o que os compõem: sais de cálcio, fosfatos amônia-magnésios, ácido úrico ou cistina.
Às vezes, certas medicações causam pedras após a solidificação de minerais na urina. Mas os cálculos renais são mais facilmente compostos de sais naturalmente presente na urina.
É mais fácil para pequenas partículas minerais se instalarem na urina e começarem a formar um cálculo. Se estima que 3 vezes mais homens do que mulheres sofram de pedras nos rins. Mas essa doença parece ter um componente familiar e as pessoas que já tiveram uma pedra nos rins têm um risco maior do que a média de formar outras pedras nos rins.
CAUSAS
Nem todas as pedras nos rins resultam de uma única causa, mas a desidratação é um fator de risco fundamental.
Pedras nos rins também podem aparecer por um desequilíbrio no metabolismo que leva a concentrações altas de sais minerais que se acumulam na urina. Pedras de ácido úrico aparecem em pessoas que sofrem de gota, desidratação crônica e certas formas de câncer, entre outras.
SINTOMAS E COMPLICAÇÕES
Pequenas pedras nos rins são muitas vezes indolores. Assim, é provável que as maiores bloqueiem o fluxo de urina e causem dilatação dolorosa dos rins. Se uma pedra atingir o ureter, ela pode desencadear a dor súbita e violenta característica de uma convulsão de cólica renal.
A cólica nefrética é intermitente e progride para ataques de dor que duram vários minutos cada e na maioria das vezes aparecem no início da manhã ou tarde da noite, quando você descansa em uma posição deitada ou sentada. Mas pedras nos rins também podem causar náuseas e vômitos, sangramento na urina, febre e dor quando a pessoa urina.
Se a descarga urinária estiver bloqueada, o rim pode ser rapidamente danificado. Uma infecção grave chamada pielonefrite também pode ocorrer devido à obstrução do fluxo urinário.
DIAGNÓSTICO
Um médico vai solicitar uma série de exames de sangue e urina que o ajudarão a estabelecer a presença de pedras nos rins. Várias técnicas de imagem médica servem para diagnosticar cálculos renais, incluindo tomografia computadorizada ou urografia intravenosa, um tipo de exame radiológico do trato urinário.
Se a presença de uma pedra nos rins for descoberta, um médico pode solicitar uma avaliação que lhe permita avaliar todas as reações do corpo e identificar um distúrbio no metabolismo. Mas este processo pode envolver exames de sangue e amostras de urina ao longo de 24 horas. Se um cálculo sair, uma análise vai identificar os elementos que o constituem.
Quando o cálculo foi apareceu devido a um distúrbio do metabolismo, o médico pode prescrever uma dieta especial e medicamentos para regular o metabolismo.
Se pode evitar as pedras nos rins ingerindo de 8 a 12 copos de água diariamente e bebendo com as refeições. Assim, você vai saber que bebe o suficiente quando fizer urina quase incolor. O seu médico também pode recomendar que você adote uma dieta com menor ingestão de proteína e sal.
TRATAMENTOS
A dor causada por pedras nos rins pode ser aliviada com analgésicos de venda livre ou prescritos, repouso no leito e consumo de uma grande quantidade de líquido para evitar a desidratação.
A maioria dos cálculos sai por conta própria dentro de 6 semanas. Assim, as outras podem sair em pequenos pedaços ou extraídas cirurgicamente. Os cálculos podem sair usando técnicas terapêuticas.
Durante o procedimento de expelir as pedras por ondas de choque, elas passam pelas bolsas de água que são colocadas na pele e orientadas diretamente no cálculo. Assim, eles dividem o cálculo em pedaços menores para permitir que ele saia pela uretra. Este procedimento pode ser acontecer em um ambulatório.
Se a pedra estiver na bexiga ou em uma parte superior da uretra, ela pode ser esmagada por cistoscopia. Assim, durante este procedimento, o médico instala um tubo de observação e um dispositivo na bexiga ou na parte inferior da uretra. É possível utilizar o dispositivo de britagem para extrair o cálculo ou degradá-lo usando um laser ou energia elétrica.
Cálculos muito grandes para serem extraídos podem ser desintegrados por litotripsia. Um tubo de observação é colocado por uma incisão. O cálculo é então pulverizado por ultrassom ou usando energia elétrica.
A extração cirúrgica só é feita quando os outros processos falharam. Geralmente é necessário quando os cálculos são grandes ou difíceis de alcançar. A cirurgia é acontece sob anestesia geral. O médico faz uma incisão na lateral do abdômen e outra na uretra ou rim para remover a pedra. As incisões são então suturadas.
Se a pessoa ingerir uma quantidade adequada de água diariamente, diminui as chances de ter pedra nos rins. Mas, também é necessário sempre ter um acompanhamento médico adequado para prevenir a doença.
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