INCONTINÊNCIA URINÁRIA: SINTOMAS E COMO TRATAR

INCONTINÊNCIA URINÁRIA: No Brasil e em todo o mundo, os números falam por si: 1 em cada 2 pessoas terá incontinência urinário durante sua vida e 68% não falam com seu médico sobre isso. Certamente porque se pensa que os episódios de incontinência são reservados para lares de idosos.

No entanto, o vazamento de urina diz respeito tanto a mulheres como a homens, tanto a jovens como a idosos. É claro que existem fatores de risco que enfraquecem o períneo, como obesidade, parto, menopausa ou esportes de impacto.

Então é hora de levantar o véu e quebrar o tabu ainda muito tenaz hoje em dia sobre incontinência e finalmente adotar as soluções certas para você!

O que é a incontinência urinária?

A incontinência urinária, corresponde a perdas incontroláveis e involuntárias de urina que ocorrem durante o dia e /ou a noite. Dependendo do mecanismo de ocorrência desta incontinência, distinguem-se vários tipos de incontinência. Estão todos ligados a uma disfunção do sistema urinário.

A formação e excreção de urina segue todo um caminho que começa no nível dos rins. A urina então flui através de 2 dutos (os ureteres) para a bexiga. Quando a bexiga se enche, a partir de um certo volume de enchimento, surge a necessidade de urinar.

O esfíncter da uretra e os músculos do períneo então se contraem para evitar o vazamento de urina. Assim, ao urinar, o esfíncter relaxa voluntariamente e os músculos da bexiga se contraem, permitindo a evacuação da urina: é a micção. Uma disfunção deste sistema urinário pode levar à incontinência.

Que tipo de incontinência urinária você sofre?

Incontinência urinária de esforço: é uma fuga involuntária de urina que não é precedida pela necessidade de urinar e que ocorre por ocasião de um esforço mínimo: tossir, pular, correr, rir, espirrar, levantar cargas ou qualquer atividade que aumente a pressão abdominal.

• Incontinência urinária por urgência: o vazamento urinário é precedido por uma necessidade urgente e incontrolável de urinar. Também se fala de bexiga hiperativa.
• A incontinência mista agrupa os 2 tipos de sintomas anteriores.
• A incontinência por transbordamento ou o fenômeno do excesso de enchimento é expresso por vazamentos de urina descontrolados porque a bexiga está muito cheia. Este tipo é por um obstáculo ao esvaziamento da bexiga e a pessoa então tem dificuldade em urinar e a bexiga não pode se esvaziar totalmente.
• Incontinência funcional: na maioria das vezes está relacionada à velhice e à perda de tônus dos músculos do períneo e ao relaxamento do esfíncter, tudo combinado com uma dificuldade de mobilidade frequentemente encontrada em idosos para chegar ao banheiro.

Quais são os tratamentos para a incontinência urinária?

Vários medicamentos podem ser oferecidos dependendo dos tipos de incontinência. Alguns medicamentos ajudam a reduzir as contrações da bexiga (antiespasmódicos) e, portanto, são oferecidos principalmente na incontinência do tipo imperativo de emergência.

São medicamentos prescritos médicos obrigatórios do tipo anticolinérgicos. Um de seus principais efeitos colaterais é a boca seca que pode incentivar os pacientes a beber mais líquidos.

Mas na menopausa, o tratamento local com estrogênio pode ajudar a reduzir os sintomas: terapia hormonal, mas melhora notoriamente a incontinência de esforço.

Tratamentos naturais

Finalmente, medicamentos mais naturais podem ser oferecidos como homeopatia: é tradicionalmente usado para tratar a incontinência relacionada à idade. Na fitoterapia, as plantas podem ser indicadas para a prevenção de infecções urinárias repetidas e para bexigas hiperativas, é a urtiga amarela que pode ser tradicionalmente usada. Peça conselhos ao seu farmacêutico.

Técnicas de reabilitação

A reabilitação perineal se destina principalmente a fortalecer os músculos do períneo e é o tratamento de primeira linha para a incontinência urinária de esforço e pode ser como complemento ao tratamento medicamentoso em caso de bexiga hiperativa.

Essa reabilitação dá resultados muito positivos, já que 80 a 90% das mulheres com incontinência de esforço melhoram com essas técnicas. Essa reabilitação pode ser feita por um fisioterapeuta, uma parteira, mas também por si mesmo em casa. Várias técnicas podem acontecer como a fisioterapia pura, eletroestimulação ou técnicas de biofeedback.

A reabilitação comportamental também pode ser para alterar o comportamento de micção ou hábitos de bebida anormal. Finalmente, a neuroestimulação ou o uso de toxina botulínica são técnicas que podem ser feitas, mas que ainda não estão sujeitas a um consenso bem estabelecido. Procure aconselhamento do seu médico ou urologista.

O tratamento cirúrgico da incontinência

O tratamento cirúrgico pode ter várias indicações em caso de incontinência em homens ou mulheres: remover um obstáculo do trato urinário, restaurar o posicionamento dos diferentes órgãos, intervenção na uretra ou bexiga, colocação de balões ajustáveis para comprimir a uretra e a bexiga ou implantação de tiras suburetrales em caso de falha após a reabilitação perineal.

Como prevenir a incontinência?

As medidas preventivas básicas:

• Peso saudável: para ser mantido ou alcançado porque evita a pressão constante que o excesso de peso exerce sobre a bexiga e os músculos ao seu redor.
• Fortalecer os músculos do assoalho pélvico com exercícios de fortalecimento específicos e a ajuda de um fisioterapeuta especializado.
• Prevenir e tratar distúrbios da próstata.
• Prevenir infecções do trato urinário. Cuidado com os alimentos irritantes: na verdade, certos alimentos como frutas cítricas (laranja, toranja), chocolate, tomate ou pratos picantes estão entre os produtos irritantes da bexiga e estimulam a contração. Pelas mesmas razões, é aconselhável reduzir o consumo de café e chá e reduzir ou reduzir o consumo de álcool.
• Cuidado com os saltos altos: e sim, os calcanhares podem alterar a relação de força entre os músculos dorsais e abdominais e isso pode criar um desequilíbrio na estática pélvica e, portanto, enfraquecer o períneo: portanto, evite com a maior frequência possível!!

Fatores de risco ou promotores

• O estilo de vida: estilo de vida sedentário, tabagismo (tosse crônica), ansiedade, consumo excessivo de líquidos (acima de 2,5 litros por dia), café, chá, álcool…
• Excesso de peso: ocorre uma pressão constante sobre a bexiga e os músculos do pavimento pélvico, o que os enfraquece.
• Constipação crônica (que leva a uma tensão muito forte da pélvis e abdominal).
• Falta de atividade (músculo pélvico e abdominal não suficientemente revestido) ou excesso de atividade esportiva (músculo do assoalho pélvico muito solicitado).
• Pós-gravidez ou fase da menopausa (por causa da queda hormonal no estrogénio).
• Distúrbios neurológicos.
• Intervenções cirúrgicas pesadas ou cirurgia no abdômen.
• Idade
• Várias doenças: distúrbios da próstata, doença de Parkinson…

Incontinência: causas e fatores de risco

Entre as pessoas com vazamento urinário, as mais propensas são:

• Mães jovens que deram à luz recentemente.
• Homens jovens com atividade esportiva intensa.
• Adolescentes que sofrem de enurese noturna.
• Homens de 50 anos com distúrbios da próstata.
• Jovens com distúrbios neurológicos.
• Idosos por comprometimento do tônus muscular e problemas de mobilidade.

Muitos fatores podem ser a causa da incontinência urinária nessas pessoas: podem ser obstáculos ao trato urinário, sequelas de cirurgia, doenças neurológicas… Mas também muitos fatores de vida também favorecem o vazamento urinário: partos difíceis, constipação crônica, excesso de peso ou certos medicamentos.

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