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Gastrite: sintomas e tratamentos
Gastrite é uma condição médica caracterizada pela inflamação da mucosa gástrica, que é a camada de revestimento do estômago. A mucosa gástrica desse órgão é responsável pela produção de ácido clorídrico e de enzimas digestivas necessárias para a digestão dos alimentos.
Quais os tipos
Existem diferentes tipos de gastrite, cada um com suas características específicas. Os principais tipos de gastrite incluem:
- Aguda: É uma inflamação súbita e temporária da mucosa gástrica. Assim, a causa pode ser por irritantes gástricos, como uso excessivo de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), consumo excessivo de álcool, estresse intenso, infecções virais ou bacterianas, entre outros fatores. A gastrite aguda geralmente se resolve em um curto período de tempo após a eliminação da causa irritante.
- Crônica: É uma inflamação persistente e de longa duração da mucosa gástrica. Mas pode ocorrer devido a uma variedade de fatores, incluindo infecção crônica por Helicobacter pylori, uso prolongado de AINEs, doenças autoimunes, refluxo biliar, entre outros. Mas a gastrite crônica pode levar a danos progressivos na mucosa gástrica ao longo do tempo.
- Autoimune: É um tipo de gastrite crônica em que o sistema imunológico do corpo ataca as células saudáveis da mucosa gástrica. A causa exata desse tipo de gastrite é desconhecida, mas fatores genéticos e imunológicos estão envolvidos. A gastrite autoimune está frequentemente associada a outras condições autoimunes, como doença celíaca, diabetes tipo 1 e tireoidite de Hashimoto.
- Eosinofílica: É um tipo raro de gastrite caracterizada pela presença excessiva de células inflamatórias chamadas eosinófilos na mucosa gástrica. Mas geralmente está associada a alergias alimentares ou outras condições alérgicas, e pode causar sintomas semelhantes aos da gastrite, como dor abdominal, náuseas e vômitos.
- Química: É causada pela exposição a substâncias químicas irritantes que podem danificar a mucosa gástrica. Isso pode incluir a ingestão acidental de produtos químicos corrosivos, como ácidos ou álcalis, ou exposição a substâncias tóxicas, como álcool em excesso.
Esses são alguns dos principais tipos de gastrite. Assim, cada tipo pode apresentar características distintas em termos de causa, sintomas e tratamento. Mas é importante consultar um médico para obter um diagnóstico preciso e identificar o tipo de gastrite para um tratamento adequado.
Quais as causas
As principais podem variar de acordo com o tipo de gastrite em questão. Aqui estão algumas das causas mais comuns associadas à gastrite:
- Infecção por Helicobacter pylori: A infecção pela bactéria Helicobacter pylori é uma das principais causas de gastrite crônica. Essa bactéria coloniza o revestimento do estômago e pode levar à inflamação da mucosa gástrica. Assim, a transmissão da bactéria pode ocorrer através do contato oral-fecal, água contaminada, alimentos mal lavados ou utensílios compartilhados.
- Uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Medicamentos como ibuprofeno, aspirina, naproxeno e outros AINEs podem irritar a mucosa gástrica quando usados em doses elevadas ou por um longo período de tempo, levando ao desenvolvimento de gastrite.
- Consumo excessivo de álcool: O consumo excessivo de álcool pode irritar e inflamar o revestimento do estômago, causando gastrite alcoólica. Assim, o álcool pode afetar a produção de muco protetor no estômago, aumentar a produção de ácido clorídrico e prejudicar a regeneração das células da mucosa gástrica.
- Estresse: Embora o estresse por si só não seja uma causa direta da gastrite, o estresse intenso ou crônico pode agravar a inflamação existente no estômago e piorar os sintomas da gastrite.
- Refluxo biliar: O refluxo de bile do intestino delgado para o estômago pode causar irritação e inflamação da mucosa gástrica, levando à gastrite.
- Doenças autoimunes: Em alguns casos, o sistema imunológico do corpo pode atacar erroneamente as células saudáveis do revestimento do estômago, resultando em gastrite autoimune. Mas a causa exata dessa reação autoimune ainda não é completamente compreendida.
Assim, além dessas causas, outros fatores de risco podem contribuir para o desenvolvimento da gastrite, como tabagismo, doenças autoimunes associadas, histórico familiar de gastrite, envelhecimento e certas condições médicas, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou doença de Crohn.
Sintomas
Os sintomas da gastrite podem variar em intensidade e duração, e nem todas as pessoas apresentam os mesmos sinais. Alguns dos sintomas mais comuns da gastrite incluem:
- Dor abdominal: É uma queixa frequente em pessoas com gastrite. Mas a dor pode ser descrita como uma sensação de queimação ou dor surda e persistente na região do estômago.
- Azia: Também conhecida como pirose, é uma sensação de queimação que se origina na parte superior do abdômen ou no peito. Mas pode piorar após as refeições ou ao se deitar.
- Indigestão: Sensação de desconforto ou plenitude no estômago após comer. Mas pode incluir sintomas como arrotos, sensação de estômago cheio ou distendido e náuseas.
- Náuseas e vômitos: Algumas pessoas com gastrite podem experimentar náuseas, que podem ou não estar acompanhadas de vômitos.
- Perda de apetite: A gastrite pode causar uma diminuição do apetite e uma sensação de saciedade precoce durante as refeições.
- Sangramento gastrointestinal: Em casos mais graves de gastrite, pode ocorrer sangramento no revestimento do estômago, o que pode levar à presença de sangue nas fezes ou vômito com sangue.
- Sensação de desconforto ou queimação no estômago: Muitas pessoas com gastrite relatam uma sensação de desconforto ou queimação na região do estômago.
Diagnóstico
O diagnóstico da gastrite geralmente envolve uma combinação de histórico médico detalhado, exame físico e realização de exames complementares. Aqui estão os passos geralmente seguidos para o diagnóstico da gastrite:
- Histórico médico e avaliação dos sintomas: O médico iniciará realizando uma entrevista detalhada para entender os sintomas que você está experimentando, sua duração e gravidade. Assim, eles também perguntarão sobre seu histórico médico pessoal e familiar, uso de medicamentos, hábitos alimentares, estilo de vida, consumo de álcool e tabagismo.
- Exame físico: O médico realizará um exame físico para avaliar seu estado geral de saúde, bem como para verificar a presença de quaisquer sinais físicos que possam indicar gastrite ou outras condições relacionadas.
- Exames complementares:
- Endoscopia digestiva alta: É um procedimento no qual um tubo flexível com uma câmera é inserido pela boca até o estômago. Assim, esse exame permite visualizar o revestimento do estômago e realizar biópsias, se necessário, para avaliar a presença de inflamação ou infecção.
- Teste para Helicobacter pylori: Se houver suspeita de infecção pela bactéria Helicobacter pylori, o médico pode solicitar um teste para detectar a presença dessa bactéria no estômago.
- Exames de sangue: Podem ser solicitados exames de sangue para verificar os níveis de hemoglobina (em caso de suspeita de sangramento), além de avaliar a função hepática e renal.
- Testes de fezes: para verificar a presença de sangue oculto nas fezes.
É importante seguir as orientações do médico quanto aos exames complementares necessários no seu caso específico. O diagnóstico da gastrite requer uma abordagem individualizada, levando em consideração os sintomas e a história clínica de cada paciente.
Tratamento
O tratamento da gastrite depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. Aqui estão algumas opções de tratamento comumente utilizadas para gastrite:
- Medicamentos para redução do ácido estomacal: Inibidores da bomba de prótons (IBP) e antagonistas dos receptores H2 são frequentemente prescritos para reduzir a produção de ácido clorídrico no estômago. Esses medicamentos ajudam a aliviar os sintomas e promover a cicatrização da mucosa gástrica.
- Antibióticos: Se a gastrite for por uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori, é necessário o tratamento com antibióticos específicos para erradicar a infecção. Os antibióticos geralmente são dados em combinação com medicamentos redutores de ácido.
- Medicamentos para proteção da mucosa: Alguns medicamentos, como os sucralfatos, podem ser prescritos para formar uma camada protetora sobre a mucosa gástrica, ajudando na cicatrização e alívio dos sintomas.
- Evitar irritantes gástricos: É recomendado evitar alimentos e substâncias que podem irritar o revestimento do estômago, como alimentos picantes, alimentos gordurosos, álcool, café, refrigerantes, tabaco e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Fazer escolhas alimentares saudáveis e adotar uma dieta equilibrada também é importante.
- Gerenciamento do estresse: O estresse pode agravar os sintomas da gastrite. Portanto, é importante adotar técnicas de gerenciamento do estresse, como exercícios físicos regulares, meditação, ioga, terapia cognitivo-comportamental ou outras atividades relaxantes.
Assim, é importante seguir as orientações do médico e manter um acompanhamento regular para avaliar a resposta ao tratamento e fazer ajustes, se necessário. Cada caso de gastrite pode ser único, e o tratamento pode variar de acordo com a causa subjacente e as características individuais do paciente.
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