AVC: ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Todos os anos, mais de 140.000 pessoas são vítimas de AVC quando uma artéria no cérebro é bloqueada, resultando em falta de oxigênio. Como resultado, o acidente vascular cerebral é a principal causa de incapacidade física e a segunda causa de demência.

Um derrame, ou AVC, é uma falha na circulação sanguínea que afeta uma área mais ou menos importante do cérebro. Ocorre como resultado da obstrução ou ruptura de um vaso sanguíneo e causa a morte de células nervosas, que são privadas de oxigênio e nutrientes essenciais para suas funções.

Para a maioria das pessoas, não há sinal de alerta de uma crise. No entanto, vários fatores de risco podem ser observados.

Quais são os sintomas?

Os sinais ocorrem de repente, de um segundo para o outro, como:

• Um rosto paralisado. Pode ser apenas uma parte ou a boca.
• Um distúrbio de fala, às vezes também visual.

Ao contrário de um ataque cardíaco que causa dor intensa no peito, o derrame não dói. Como resultado, as pessoas não entram em pânico, esperam que isso passe e não pedem ajuda.

Um coágulo se forma no cérebro e depois se abre. Nesse caso, uma pessoa segurando uma xícara de café vai deixá-la cair de repente, sentir uma paralisia do membro por alguns minutos e depois retornar às suas funções. Ou, de repente, o olho fica borrado como uma cortina preta caindo e, em seguida, a visão se torna normal novamente. Este é o sinal de alerta de derrame nos próximos dias.

Os diferentes tipos de acidente vascular cerebral

Existem 3 tipos de acidente vascular cerebral: os 2 primeiros são pelo bloqueio de uma artéria cerebral (ataque isquêmico). Assim, eles são os mais comuns e representam cerca de 80% dos derrames. O terceiro é ocorre por hemorragia cerebral (acidente hemorrágico).

Trombose cerebral

É responsável por 40% a 50% dos casos. Ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma artéria cerebral, em uma placa lipídica (aterosclerose).

Embolia cerebral

É responsável por cerca de 30% dos casos. Como no caso da trombose, uma artéria cerebral está bloqueada. No entanto, aqui, o coágulo que bloqueia a artéria se formou em outro lugar e foi transportado pela corrente sanguínea. Muitas vezes vem do coração ou de uma artéria carótida (no pescoço).

Hemorragia cerebral

É responsável por cerca de 20% dos casos, mas é a forma mais grave de acidente vascular cerebral. Muitas vezes causada por hipertensão de longa data, também pode resultar da ruptura de uma artéria cerebral, onde um aneurisma está localizado. Assim, além de privar parte do cérebro de oxigênio, a hemorragia destrói outras células exercendo pressão sobre os tecidos.

Outras causas mais raras de hemorragias cerebrais incluem ataques de hipertensão, hemorragia em um tumor cerebral e problemas de coagulação sanguínea.

Assim, pode acontecer que a obstrução de uma artéria cerebral seja apenas temporária e que se resolva naturalmente, sem deixar nenhuma sequela. Esse fenômeno é o acidente isquêmico transitório (AIT) ou mini-AVC.

O diagnóstico é através de uma ressonância magnética. Os sintomas são os mesmos de um derrame “real”, mas desaparecem em menos de uma hora.

Um mini-acidente vascular cerebral é um sinal de alarme a ser levado a sério: pode ser seguido por um derrame às vezes mais grave nas próximas 48 horas. Portanto, é importante ir em um médico o mais rápido possível.

O que fazer em caso de AVC?

Se você ou um de seus entes queridos sentir esses sintomas repentinos, o primeiro passo a fazer é ir ao médico. Assim, o médico com quem você estará conectado enviará uma ambulância para atendimento em uma unidade de terapia intensiva neurovascular. A medicação para dissolver o coágulo deve ser consumida dentro de 4h30 após o início do derrame.

Em média, apenas uma em cada três pessoas chega ao hospital a tempo, devido à falta de capacidade de resposta. Não hesite em equipar seus entes queridos idosos com um sistema de alarme se eles moram sozinhos.

Como evitá-los?

Existem muitos fatores de risco, como tabaco, diabetes, possivelmente o uso de cannabis.

Hoje, uma das hipóteses que explica o aumento do acidente vascular cerebral em indivíduos jovens são nossos estilos de vida, o aumento do excesso de peso relacionado à inatividade física, estresse, mas também a poluição.

A outra principal causa de acidente vascular cerebral é a fibrilação atrial. Um coágulo pode se formar no coração e, durante um batimento cardíaco, se alojará no cérebro.

Para se proteger, e isso se aplica a muitas patologias, a atividade física regular é essencial. Duas a três vezes por semana durante 30 a 45 minutos. Quando as células nervosas são privadas de oxigênio, mesmo por alguns minutos, elas morrem: elas não se regeneram. Além disso, quanto menor o tempo entre o acidente vascular cerebral e os cuidados médicos, menor o risco de sequelas graves.

Seja qual for o dano causado pela privação de oxigênio, o cérebro tem uma certa capacidade de adaptação. Células nervosas saudáveis às vezes conseguem assumir o lugar de células mortas através de  vários exercícios.

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Quais são as consequências do AVC?

A aterosclerose, ou seja, a formação de placas lipídicas na parede dos vasos sanguíneos, é uma das principais causas de acidente vascular cerebral. A pressão alta também é um importante fator de risco. Com o tempo, a pressão anormal exercida pelo sangue na parede dos vasos sanguíneos pode fazer com que eles se quebrem.

A ruptura de uma artéria do cérebro pode ocorrer pela presença de um aneurisma. O aneurisma é um inchaço de uma pequena seção de uma artéria, devido a uma fraqueza da parede.

Acidentes vasculares cerebrais têm consequências muito variáveis. Mais da metade das pessoas tem sequelas. Cerca de 1 em cada 10 indivíduos se recupera completamente.

A gravidade das sequelas depende da região do cérebro afetado e das funções que ele controla. Assim, quanto maior a região livre de oxigênio, maiores as sequelas provavelmente serão. Após um derrame, algumas pessoas terão dificuldade em falar ou escrever (afásia) e problemas de memória. Eles também podem ter paralisia mais ou menos grave do corpo.

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