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INFECÇÃO URINÁRIA
O sistema urinário inclui a uretra, bexiga, ureteres e rins. É diferente em homens e mulheres. Nas mulheres, o trato urinário é muito curto, o que explica a maior frequência de infecções. Mas nos homens, o ele é mais longo e possui um órgão adicional, a próstata, que é afetada durante uma infecção urinária. É por isso que podem ser mais graves e se transformar em prostatite.
A cistite é uma inflamação da bexiga , infectada ou não por bactérias. É a patologia urinária mais frequente e afeta quase exclusivamente as mulheres. Também é comum em crianças.
Pode ser devido à presença de uma bactéria que contaminou a urina ou a uma simples inflamação. A infecção do trato urinário também pode ser por um fungo ou parasita, mas isso é muito mais raro.
Infecção urinária
As infecções do trato urinário são consideradas “recorrentes” quando sua frequência é alta, ou seja, com pelo menos 3 episódios por ano. 20 a 30% das mulheres que tiveram cistite aguda apresentam recorrência da cistite. Nesse caso, um tratamento antibiótico pode ser prescrito, mas deve ser precedido de um exame citobacteriológico da urina, para garantir a ausência de bactérias.
Assim, é feita uma ultrassonografia da bexiga e do trato urinário em busca de uma anomalia que favoreça a ocorrência de cistite, ou mesmo uma cistografia. Mas o tratamento antibiótico preventivo pode ser feito, junto com as medidas usuais para evitar infecções urinárias.
Infecção urinária em mulheres
Esta doença afeta as mulheres 50 vezes mais do que os homens por razões anatômicas. Como a uretra é muito curta nas mulheres e se abre perto da abertura vaginal, muito perto do ânus, numa zona onde estão presentes bactérias da flora intestinal. Mas algumas dessas bactérias conseguem ascender da vulva para a bexiga através da uretra e desencadear cistite aguda ou infecção do trato urinário inferior.
Infecção urinária em gestantes
A gravidez aumenta o risco da doença. Cerca de 1 em cada 10 mulheres grávidas tem uma infecção do trato urinário. Cistite ou bacteriúria aparecem com mais frequencia.
A infecção pode ser por bactérias, um distúrbio hormonal ou compressão da uretra pelo alargamento do útero. Assim, o tratamento se baseia na ingestão de antibióticos próprios para grávidas e numa boa hidratação. Uma análise urinária deve ser feita todos os meses em mulheres grávidas para detectar uma possível infecção.
Infecção do trato urinário em homens
Muito mais raras do que nas mulheres, as infecções que ocorrem em homens são mais graves. As complicações são mais frequentes e graves e podem exigir hospitalização, no caso de pielonefrite, por exemplo.
Em homens jovens, eles estão ligados a uma infecção sexualmente transmissível. Em homens mais velhos, um adenoma ou câncer de próstata pode ser o responsável.
Infecção do trato urinário em crianças
Em crianças, assim como em adultos, a infecção do trato urinário é pela presença de germes na urina. Afeta mais meninas do que meninos e é uma das infecções pediátricas mais comuns. Mas crianças menores de dois anos, que não sabem expressar seus sintomas, vários sinais podem alertar para uma possível infecção do trato urinário: febre isolada (sem causa aparente), cansaço, perda de peso, distúrbios digestivos ou urina com mau cheiro.
Na presença desses sintomas, e para evitar qualquer complicação, é importante consultar um médico para um exame clínico em busca de uma causa e um exame da urina. Uma criança mais velha se queixará de dor abdominal ou sensação de queimação ao urinar. Urina turva ou urina contendo sangue também são sinais potenciais de uma infecção, sem, no entanto, representar um sinal de gravidade.
Ensinar as meninas a se limparem da frente para trás ajuda a evitar que as bactérias presentes no ânus atinjam a vagina ou a uretra e, assim, limitam o risco de infecção. A criança deve aprender a não deixar de urinar. Também é importante que a criança adquira o hábito de beber água durante o dia e que não se contenha quando for fazer xixi.
Sintomas de uma infecção do trato urinário
A cistite se manifesta por sinais inconstantes, como :
- Dor e sensação de queimação durante ao urinar;
- Urina mais frequente, urgência às vezes com vazamentos;
- Urina turva ou com odor fétido, às vezes sangue na urina;
- A infecção do trato urinário inferior nunca vem com febre. Em caso de febre, este sinal suspeita de uma ascensão do germe em questão para o rim;
- Nos homens, pode aparecer corrimento purulento, acompanhado de dor pélvica.
Como saber se você tem uma infecção urinária?
É necessário consultar quando os sintomas persistirem apesar da boa hidratação.
Assim, o diagnóstico é feito em uma amostra de urina, após uma limpeza íntima correta, e na urina do meio da micção: uma tira de urina é mergulhada na urina e a detecção de glóbulos brancos na urina usando uma reação codificada por cores nesta tira indica infecção.
A presença de nitritos indica uma origem bacteriana e leva à realização de um exame citobacteriológico da urina realizado em laboratório que permitirá identificar a bactéria e sua sensibilidade a vários antibióticos.
Prevenção
Para reduzir o risco, é importante:
- Beber bastante água, entre 1,5 e 2 litros por dia;
- Não segurar a vontade de urinar por muito tempo;
- Cuidados com a higiene pessoal nas áreas anal e vulvar, após urinar ou evacuar, ou após a relação sexual. No caso de infecções recorrentes do trato urinário, a acidificação da urina é uma prevenção eficaz porque certas bactérias não se desenvolvem em um ambiente ácido.
- O consumo de vitamina c ou suco de limão todas as manhãs pode limitar o risco de recorrência.
Sempre que tiver sintomas, procure um médico.
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