Diabetes Gestacional

Diabetes Gestacional

CONTEÚDO PERFEITO
PARA A SUA SAÚDE

Fique atualizado com as principais notícias
referentes à saúde e bem estar.

Notícias Informações de utilizade pública
disponíveis especialmente para você.

Blog

Diabetes Gestacional

O diabetes gestacional ocorre em mulheres grávidas no final do 2º trimestre. Assim, pode durar toda a gravidez ou revelar diabetes anterior.

Quais são os seus sintomas e as suas causas? Quais são os riscos para a mãe e para o bebê? Como é feito o seu diagnóstico? Quais são os tratamentos? Saiba tudo aqui!

 

O que é a diabetes gestacional?

De acordo com a OMS é um distúrbio de tolerância a carboidratos que leva a hiperglicemia de gravidade variável, iniciada ou diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez.

Temos duas formas:

  • Mulheres que têm diabetes não reconhecida e que a gravidez revelará;
  • Mulheres que desenvolvem apenas durante a gravidez, e que vai desaparecer após a gravidez.

 

As causas

Ela é uma falha da regulação da glicose que resulta em excesso de açúcar no sangue.

Se tem um risco maior de diabetes durante a gravidez, pois existe este período um estado de resistência à insulina que se agrava na gravidez.

Em todos os casos, o diabetes  deve ser monitorado e tratado, pois traz risco tanto para a mãe quanto para o filho.

 

Os sintomas

O diabetes pode passar despercebido, não ter sintomas ou apresentar sintomas iguais aos de outros tipos de diabetes: a sede intensa, a micção frequente e abundante, a fadiga intensa, etc.

 

Os riscos e as complicações

Os riscos para a mãe e a criança ocorrem no período perinatal. Assim, o excesso de glicose na mãe passa para o feto em excesso e esse excesso de reserva calórica é armazenado nos órgãos da criança.

O peso e o crescimento do bebê são então excessivos. Assim, a macrossomia (peso ao nascer superior a 4 kg) pode levar a um parto difícil: a distocia do ombro pode ser fatal para a criança. Mas outras complicações para a criança são possíveis:

  • Desconforto respiratório;
  • Hipoglicemia neonatal;
  • Risco de desenvolver mais tarde diabetes tipo 2.

Assim, a complicação mais grave é a pré-eclâmpsia que pode associar ganho de peso, edema e hipertensão arterial.

 

A triagem e o diagnóstico da diabetes gestacional

Não há benefício em rastrear todas as mulheres, mas sim, aquelas mulheres em risco. Mas existe recomendações sobre os critérios para pessoas em risco e o método diagnóstico a ser usado.

Os fatores de risco são:

  • Gravidez tardia: em mulheres com mais de 35 anos, a taxa chega a 14,2%;
  • Índice de massa corporal: em mulheres com obesidade, a prevalência chega a 19,1% e 11,1%;
  • O histórico pessoal de diabetes gestacional: as mulheres que já tiveram diabetes durante uma gravidez anterior, a chance sobe para 50%;
  • Um histórico familiar de diabetes tipo 2 (pais, irmão, irmã);
  • Histórico de macrossomia fetal.

Se a gestante não tiver pelo menos um desses fatores de risco, o diabetes será procurado apenas em caso de excesso de líquido amniótico ou biometria fetal maior ou igual ao percentil 97.

Assim, uma jovem que não seja obesa nem com sobrepeso e com estilo de vida saudável pode desenvolver diabetes gestacional. É um desequilíbrio hormonal favorecido por certos fatores e às vezes inevitável.

 

Método diagnóstico para triagem em mulheres de risco

Assim, para aquelas com um desses fatores de risco, um primeiro teste de glicose no sangue em jejum no primeiro trimestre é recomendado para detectar a diabetes o quanto antes.

Mas um único valor de glicose no sangue acima dos limites definidos (0,92g/L com o estômago vazio; ou 1,80g/L 1 hora após a carga oral de glicose; ou 1,53g/L 2 horas depois) é suficiente para diagnosticar diabetes gestacional.

 

Tratamentos para Diabetes Gestacional

As chaves para um tratamento bem sucedido são baseadas em um sistema que inclui:

  • A motivação da paciente;
  • Monitorar a glicemia;
  • Estilo de vida e medidas dietéticas;
  • Acompanhamento médico.

 

Monitoramento da glicemia e manejo dietético

As gestantes devem monitorar a glicemia, 4 a 6 vezes ao dia. O objetivo é manter os níveis de açúcar no sangue em um nível aceitável, ou seja, menor ou igual a 0,95g/L com o estômago vazio e menor que 1,20g/L duas horas após o início da refeição. Assim, esses resultados determinam a prescrição do tratamento com insulina.

O primeiro tratamento é o manejo dietético com dieta adaptada e controle de peso:

  • Dieta hipoglicêmica (alimentos com baixo índice glicêmico que não aumentam o açúcar no sangue);
  • Refeições fracionadas: distribuição da ingestão de carboidratos durante o dia (3 refeições, 2 lanches);
  • Cálculo da ingestão calórica adaptada a cada mulher;
  • Foco nas fibras (elas retardam a absorção de carboidratos e, portanto, o pico da hiperglicemia pós-prandial).

 

Atividade física

Se recomenda atividade física regular adaptada ao perfil da gestante no caso de diabetes gestacional temporária ou gravidez com diabetes.

 

Tratamento de insulina

A insulina é reservada para mulheres para quem o estilo de vida e as medidas dietéticas não são suficientes para alcançar o equilíbrio glicêmico. Antidiabéticos orais são contraindicados para gestantes. Injeções rápidas de insulina do tipo “análogo rápido” podem ser prescritas, bem como insulinas de ação prolongada do tipo NPH, se necessário.

A grande maioria do diabetes gestacional não se tornará complicada porque responderá muito bem à combinação de mudanças nutricionais e atividade física adequada.

×