SINUSITE

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SINUSITE

A sinusite é uma inflamação dos seios nasais, que são as cavidades ósseas da face e do crânio. Ela pode ser aguda, recorrente ou crônica. Na maioria das vezes, a sinusite é uma complicação aguda da nasofaringite ou rinite alérgica. Os medicamentos usados para a sinusite são adaptados à causa e à gravidade dos sintomas.

 

O QUE SÃO OS SEIOS NASAIS?

Os seios nasais são as cavidades encontradas nos ossos da face e do crânio. Revestidas por uma membrana mucosa, como as fossas nasais, essas cavidades estão localizadas em ambos os lados da face. Mas, temos os seios frontais (sob a testa), os maxilares (sob as maçãs do rosto), os esfenoidais (atrás dos olhos) ou os etmoidais (entre os olhos). Assim, todos os seios se comunicam com as cavidades nasais.

Os seios nasais se desenvolvem durante a infância. Assim, apenas os seios etmoidais estão presentes desde o nascimento, os seios maxilares aparecem após os três a quatro anos, os frontais entre cinco e dez anos e os esfenoidais durante a puberdade.

 

AS DIFERENTES FORMAS

Quando as aberturas que levam às passagens nasais ficam bloqueadas, o muco se acumula nos seios. Esse acúmulo causa uma sensação dolorosa de pressão característica da sinusite. Assim, certas bactérias presentes nos seios da face se multiplicam no muco acumulado e causam febre e formação de pus. Esta é a sinusite aguda e afeta mais os seios maxilares. Mas quando afeta os outros tipos de seios, seu risco de complicação é maior.

Quando uma pessoa tem sinusite aguda mais de três vezes por ano, é chamada de sinusite recorrente. Este tipo de sinusite pode estar ligada, por exemplo, a uma deformação do septo nasal que predispõe à obstrução dos orifícios de eliminação de muco.

Se a sinusite durar mais de três meses sem melhora, é a sinusite crônica. Mas a sinusite crônica é com mais frequencia uma sinusite aguda mal tratada ou uma sinusite de origem alérgica. Seus sintomas são semelhantes aos da sinusite aguda, mas sem febre.

 

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

Os sintomas da sinusite são dor nas maçãs do rosto, com congestão nasal e secreção clara de ambas as narinas, às vezes dor de cabeça e possivelmente febre. Mas durante a superinfecção, há também uma sensação característica de pressão, ou pulsação nos seios da face, principalmente quando a pessoa se inclina para frente, de cabeça para baixo. A dor é agravada pela tosse, movimento ou esforço e tende a piorar no final da tarde e à noite.

Também pode ser acompanhada por perda do olfato, secreção de pus pelo nariz (muitas vezes, uma narina é mais afetada que a outra) e espirros.

Além disso, acontece que a pessoa que sofre de sinusite aguda apresenta tosse úmida, mau hálito, dificuldade em engolir e dificuldade em tolerar a luz brilhante.

 

SINTOMAS EM CRIANÇAS

As crianças também sofrem de sinusite, mas os sintomas podem ser diferentes dos observados em adultos.

Antes dos três anos de idade, podem desenvolver uma infecção aguda dos seios etmoidais que resulta em febre alta (acima de 39°C), fadiga intensa e inchaço de apenas um olho. Esses sinais justificam uma consulta de emergência e hospitalização da criança.

Após os três anos de idade, os seios maxilares se desenvolvem e as crianças podem sofrer de sinusite maxilar, que é mais comum em crianças. Seus sintomas são tosse úmida, nariz entupido, dor de cabeça e dor facial, secreções nasais purulentas e, às vezes, inchaço ao redor de ambos os olhos.

Após os dez anos de idade, as crianças também podem sofrer de sinusite frontal, cujos sintomas são semelhantes aos presentes em adultos, com dor acima de um olho, febre bastante alta e coriza.

 

QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES?

Quando não tratada e não se cura sozinha, a sinusite pode se tornar crônica. A inflamação persiste e os sintomas não desaparecem. Em casos graves, a infecção sinusal pode se espalhar para os ossos que contêm os seios da face, para os olhos, para as meninges (as coberturas do cérebro) ou mesmo para o próprio cérebro ou para o corpo inteiro.

Atenção, pessoas que sofrem de dor sinusal e problemas de visão de início súbito devem procurar atendimento médico com urgência.

 

QUAIS SÃO AS CAUSAS

As causas são múltiplas. Mas todas contribuem para a obstrução dos canais de evacuação de muco para o nariz, na maioria das vezes devido à inflamação que engrossa as paredes desses canais e reduz seu diâmetro, parcial ou completamente.

 

Causas infecciosas

Nasofaringite e resfriados são a causa mais comum. Mas os vírus responsáveis ​​por essas infecções respiratórias causam inflamação do revestimento do nariz, seios nasais e garganta.

Como regra, essas sinusites virais se curam sozinhas ao mesmo tempo que a nasofaringite. Mas em 2% dos adultos com nasofaringite (e até 10% das crianças), a infecção viral leva a um crescimento excessivo de bactérias ou fungos nos seios da face.

Em alguns casos especiais, a sinusite se deve à má drenagem do muco dos seios nasais devido a anormalidades nas células de sua mucosa.

Finalmente, um problema dentário pode causar inflamação do seio maxilar localizado contra o dente doente.

 

Causas mecânicas

Acontece quando a eliminação do muco dos seios da face é bloqueada por um obstáculo mecânico: uma deformação do septo nasal (natural ou causada por trauma), a presença de um corpo estranho (especialmente em crianças pequenas) ou a presença de pólipos (crescimentos do revestimento do nariz e dos seios da face ).

 

Causas alérgicas

Em pessoas que sofrem de alergia respiratória (rinite alérgica ou asma), a inflamação relacionada à alergia bloqueia a remoção do muco e causa sinusite.

Em pessoas alérgicas, a sinusite aguda, se não tratada de forma correta, muitas vezes se complica na sinusite crônica (em 50 a 80% dos casos). Por esta razão, as pessoas que sofrem de rinite alérgica ou asma devem sempre consultar um médico em caso de sintomas sugestivos.

Da mesma forma, em pessoas que frequentam sempre piscinas, a irritação associada aos produtos de desinfecção da água clorada pode promover o aparecimento de sinusite. Fumar, poluição, exposição a fumos irritantes ou cocaína também podem contribuir para o aparecimento da sinusite.

PREVENÇÃO

A prevenção da sinusite de origem infecciosa se baseia nas medidas de higiene geralmente recomendadas para prevenir resfriados e nasofaringite: lavagem regular das mãos, manutenção de um ambiente suficientemente úmido na casa, etc. Uma boa higiene dental e visitas regulares ao dentista podem ajudar a prevenir.

A prevenção da sinusite de origem alérgica consiste em evitar a exposição às substâncias responsáveis ​​pela alergia e tomar medicamentos antialérgicos ou antiasmáticos. Parar de fumar também pode ajudar a reduzir o risco.

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