Síndrome dos Ovários Policísticos – SOP

A síndrome dos ovários policísticos (SOP), também conhecida como síndrome de Stein-Leventhal, é uma condição hormonal comum que afeta mulheres em idade reprodutiva. É caracterizada pela presença de cistos nos ovários, irregularidades menstruais e níveis elevados de hormônios masculinos (andrógenos).

Os ovários policísticos ocorrem quando os folículos, pequenos sacos nos ovários que contêm óvulos imaturos, não amadurecem adequadamente e não liberam um óvulo regularmente. Esses folículos podem se acumular nos ovários, formando cistos. Mas, o aparecimento de múltiplos cistos nos ovários é uma das principais características da síndrome.

Quais os sintomas

Os sintomas da síndrome dos ovários policísticos (SOP) podem variar de mulher para mulher e podem ser leves a graves. Mas nem todas as mulheres com SOP apresentarão todos os sintomas listados abaixo. Os principais sintomas incluem:

1. Irregularidades menstruais: Ciclos menstruais irregulares são comuns em mulheres com SOP. Isso pode incluir períodos menstruais ausentes, períodos muito espaçados ou períodos muito frequentes.
2. Hirsutismo: O crescimento excessivo de pelos no rosto, abdômen, peito ou costas é um sintoma comum da SOP. Assim, os pelos podem ser mais grossos e escuros devido ao aumento dos níveis de andrógenos (hormônios masculinos).
3. Acne: A presença de acne persistente e severa, especialmente na região do rosto, pode ocorrer em mulheres com SOP, também devido ao aumento dos níveis de andrógenos.
4. Ganho de peso ou dificuldade em perder peso: Mulheres com SOP podem ter dificuldade em perder peso ou podem ganhar peso mais facilmente, especialmente em torno da região abdominal.
5. Resistência à insulina: Muitas mulheres com SOP têm resistência à insulina, o que pode levar a níveis elevados de açúcar no sangue e aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
6. Queda de cabelo: Algumas mulheres com SOP podem experimentar perda de cabelo excessiva e afinamento capilar.
7. Pele oleosa: A pele tende a ser mais oleosa em mulheres com SOP, o que pode contribuir para o desenvolvimento de acne.
8. Infertilidade: A irregularidade ou ausência de ovulação pode dificultar a concepção para mulheres com SOP.
9. Mudanças de humor: Algumas mulheres com SOP podem experimentar alterações de humor, como ansiedade, depressão ou irritabilidade.

O que causa a SOP?

As causas exatas da síndrome dos ovários policísticos (SOP) não são completamente compreendidas, mas acredita-se que uma combinação de fatores genéticos, hormonais e ambientais contribui para o seu desenvolvimento. Assim, algumas das principais causas e fatores associados à SOP incluem:

1. Resistência à insulina: A resistência à insulina é uma condição em que as células do corpo não respondem adequadamente à insulina, levando a níveis elevados de glicose no sangue. Isso pode estimular a produção excessiva de insulina, que, por sua vez, aumenta a produção de andrógenos (hormônios masculinos) pelos ovários. Assim, esses andrógenos em excesso podem interferir no desenvolvimento normal dos óvulos e causar sintomas da SOP.
2. Fatores genéticos: Acredita-se que a SOP tenha uma predisposição genética, o que significa que mulheres com histórico familiar de SOP têm maior probabilidade de desenvolver a condição. No entanto, ainda não foi identificado um único gene específico responsável pela síndrome, e provavelmente é uma combinação de vários genes que contribuem para a sua ocorrência.
3. Produção excessiva de andrógenos: Como mencionado anteriormente, mulheres com SOP tendem a ter níveis mais altos de hormônios masculinos, como testosterona. Isso pode levar ao crescimento excessivo de pelos no rosto e corpo (hirsutismo), acne e outros sintomas associados à SOP.
4. Problemas na regulação hormonal: A produção e regulação dos hormônios sexuais, como estrogênio, progesterona e andrógenos, podem estar desequilibradas em mulheres com SOP. Assim, isso pode afetar a ovulação e o ciclo menstrual regular.
5. Inflamação: Alguns estudos sugerem que a inflamação crônica no corpo pode estar associada à SOP. A inflamação pode afetar o equilíbrio hormonal e contribuir para os sintomas da síndrome.
6. Estilo de vida e obesidade: O excesso de peso e a obesidade estão associados a um maior risco de SOP, possivelmente devido ao impacto na resistência à insulina e na regulação hormonal.

Como é feito diagnóstico

O diagnóstico é com base em uma avaliação  que inclui o histórico médico, exame físico, sintomas e exames laboratoriais. Aqui estão as etapas típicas do processo de diagnóstico:

1. Histórico médico e sintomas: O médico começará fazendo perguntas sobre os sintomas, como irregularidades menstruais, hirsutismo, acne, ganho de peso, entre outros.
2. Exame físico: O médico realizará um exame físico para avaliar os sinais de hirsutismo, acne, peso corporal e outras características físicas associadas à SOP.
3. Exames de sangue: Serão solicitados exames laboratoriais para medir os níveis hormonais, incluindo hormônios sexuais (estrogênio, progesterona, testosterona) e hormônio estimulador de folículos (FSH) e hormônio luteinizante (LH). Mulheres com SOP geralmente apresentam níveis elevados de andrógenos (hormônios masculinos) e LH e uma relação LH/FSH maior do que a normal.
4. Ultrassonografia dos ovários: Uma ultrassonografia transvaginal pode ser feita para examinar os ovários em busca de cistos. Os ovários de mulheres com SOP podem ter múltiplos pequenos cistos, dando a aparência de “ovários policísticos”.
5. Exclusão de outras condições: O médico também deve descartar outras possíveis condições que podem causar sintomas semelhantes à SOP, como tumores ovarianos, distúrbios da tireoide e outras doenças hormonais.

Para receber o diagnóstico de SOP, uma mulher geralmente precisa apresentar pelo menos dois dos três critérios principais estabelecidos pelos critérios de consenso da Sociedade de Medicina Reprodutiva (Society for Reproductive Medicine):

1. Irregularidades menstruais ou anovulação (falta de ovulação) detectadas através de exames de sangue.
2. Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial, manifestado por sinais de hirsutismo, acne ou níveis elevados de andrógenos no sangue.
3. Exclusão de outras condições que possam causar sintomas semelhantes.

Mas lembre-se de que apenas um médico qualificado pode fazer o diagnóstico da SOP.

Qual o tratamento

O tratamento visa controlar os sintomas, regular o ciclo menstrual, reduzir os níveis de hormônios masculinos e melhorar a saúde geral da mulher. Assim, aqui estão algumas opções comuns de tratamento para a SOP:

1. Mudanças no estilo de vida: Para muitas mulheres com SOP, fazer alterações no estilo de vida pode ser uma parte fundamental do tratamento. Mas isso pode incluir a adoção de uma dieta equilibrada e saudável, com foco em alimentos ricos em fibras, proteínas magras e baixo índice glicêmico.
2. Medicamentos hormonais: Os contraceptivos orais combinados são frequentemente prescritos para mulheres com SOP. Eles contêm estrogênio e progesterona e ajudam a regular o ciclo menstrual, reduzir o crescimento excessivo de pelos e melhorar a acne.
3. Antiandrógenos: Estes medicamentos bloqueiam os efeitos dos hormônios masculinos no corpo e podem ajudar a reduzir o hirsutismo e a acne.
4. Indutores de ovulação: Se a mulher está tentando engravidar e tem dificuldade para ovular regularmente, o médico pode prescrever medicamentos como o citrato de clomifeno ou a metformina para induzir a ovulação.
5. Cirurgia: Em casos raros e graves, quando outros tratamentos não são eficazes, a cirurgia pode ser uma opção. Uma intervenção cirúrgica pode ser realizada para fazer pequenos furos nos ovários e estimular a ovulação.

É importante lembrar que cada mulher é única e o tratamento deve ser adaptado às suas necessidades individuais. A decisão sobre o tratamento deve ser feita em consulta com um profissional de saúde especializado, para avaliar os sintomas específicos e as condições médicas de cada paciente.

Caso você apresente sintomas da SOP, procure um médico para buscar orientação e diagnóstico de forma adequada. Você não tem um plano de saúde? Então entre em contato agora com a Total Med Care e contrate o plano mais adequado para você.

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