ENDOMETRIOSE : O QUE VOCÊ PRECISA SABER.

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ENDOMETRIOSE : O QUE VOCÊ PRECISA SABER.

A endometriose é uma doença que não é tão falada, muitas vezes é silenciosa, mas que afeta várias mulheres.

Para muitas mulheres, é uma doença muito difícil de conviver, pois pode causar dor e desconforto para a mulher, além de afetar outros aspectos da vida.

O que é a endometriose?

A endometriose é uma doença ginecológica caracterizada pela formação de células da mucosa uterina ou do endométrio fora do útero.

Durante o ciclo menstrual o endométrio engrossa para uma possível gravidez. Se não houver fertilização, ele se desintegra e é elimado através da menstruação.

O sistema imunológico destrói células que não estão em seu lugar. No entanto, em mulheres que sofrem de endometriose, essas células que crescem fora do útero não são destruídas.

Elas permanecem espalhadas em outros órgãos e sangram ao mesmo tempo que o útero durante o período menstrual, causando lesões, nódulos, aderências, cistos ovarianos, bem como reações inflamatórias com a formação de cicatrizes fibrosas.

Esta doença inflamatória crônica uma parte das mulheres. Os sintomas são diferentes de uma para outra. Eles podem ser múltiplos porque estão relacionados à localização das lesões endometrióticas.

Sintomas

A dor pode se manifestar de diferentes maneiras:

  • Durante a menstruação com dor intensa;
  • Durante o sexo;
  • Dor pélvica frequente que pode irradiar para a perna;
  • Dor durante a defecação, presença de sangue nas fezes;
  • Dor durante ao fazer xixi, presença de sangue na urina;
  • Dor abdominal e inchaço;
  • Dor lombar;
  • Fadiga, irritabilidade ou depressão;
  • Sintomas como perda de consciência e vômitos;
  • A infertilidade pode se manifestar como um sintoma em 40% das mulheres.

A natureza cíclica dessas dores é sugestiva de endometriose. Geralmente, a dor não passa mesmo depois de tomar um analgésico. Elas podem ser contínuas ou pontuais e às vezes muito violentas. A dor está relacionada ao ciclo feminino e, portanto, muitas vezes mais aguda no momento da ovulação ou menstruação.

Tratamento

Atualmente, não há tratamento definitivo para endometrios e nem um tratamento padrão.

Para tratar a dor, os ginecologistas usam os seguintes tipos de tratamentos:

Analgésicos não esteróides (AINEs) e anti-inflamatórios

O objetivo desses tratamentos é reduzir a inflamação para reduzir o sangramento endometrial, bem como as lesões. Os médicos utilizam:

  • Contraceptivos orais combinados (estrogênio + progestina) associados a AINEs;
  • Ou progestágenos sozinhos que estão incluídos nos DIUs.

Tratamentos hormonais (terapia hormonal)

Sempre para aliviar a dor das pacientes, os ginecologistas usam tratamento médico hormonal cujo objetivo é remover a menstruação. Em outras palavras, visam a ausência de menstruação.

  • O DIU: O ginecologista coloca um DIU coberto com uma progestina que reduz os ciclos menstruais dolorosos e os sintomas associados à endometriose. Um tratamento que provou sua eficácia.
  • A pílula de progestina: bloqueia a ovulação e previne a liberação de hormônios que nutrem as células endometriais (fora do útero), ou seja, estrogênio. O objetivo é evitar as menstruações.
  • A pílula contínua de progestina de estrogênio: As plaquetas da pílula são consumidas sem respeitar o atraso de 7 dias entre duas plaquetas. Esse uso contínuo da pílula causa um enfraquecimento do endométrio e, portanto, da endometriose, e previne a ocorrência de menstruação dolorosa.

 

A endometriose é uma doença complexa

É até costume dizer que não há uma, mas várias endometrioses porque esta doença não se desenvolve da mesma maneira de uma pessoa para outra. Não há certeza sobre endometriose, exceto que ela assume formas diferentes em lugares diferentes em proporções diferentes de uma pessoa para outra.

Os médicos querem ser tranquilizadores: em 1/3 dos casos, a endometriose não se desenvolve, estagna ou até regride através do tratamento (médico ou cirúrgico) ou espontaneamente, especialmente para formas superficiais.

No entanto, também se sabe que alguma endometriose progredirá para formas graves cujo manejo é complexo e multidisciplinar. Este é o objetivo de um diagnóstico o mais cedo possível, para evitar um possível agravamento dos sintomas e uma deterioração da qualidade de vida.

 

Formas

Hoje, a endometriose não é mais classificada em “estágios” I – II – III – IV. Estamos falando agora de 3 formas de endometriose:

  • A endometriose superficial (ou peritoneal) que se refere à presença de implantes endométrios localizados na superfície do peritônio;
  • A endometriose ovariana: o endometrioma ovariano é um cisto ovariano caracterizado por seu conteúdo líquido cor de chocolate;
  • A endometriose pélvica profunda (ou subperitoneal) corresponde a lesões que se infiltram profundamente mais de 5 mm abaixo da superfície do peritônio. A endometriose profunda geralmente pode afetar os ligamentos uterossacrares (50% dos casos).

Lembre-se de que não há correlação entre a intensidade da dor ou o tipo de endometriose e que a endometriose superficial pode ser muito dolorosa devido à presença de muitos nervos.

A endometriose é uma doença benigna no sentido médico do termo, ou seja, não é fatal, mas pode ser extremamente dolorosa e certas formas podem invalidar a vida diária das pessoas afetadas e constituir uma incapacidade.

 

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