OUTUBRO ROSA – Todos os anos, em Outubro, milhares de pessoas estão se mobilizando para combater o câncer da mama. Um mês para aumentar a conscientização sobre o rastreio é o objetivo da campanha.

 

O que é o câncer da mama?

O câncer de mama é o mais comum no Brasil e é a principal causa de morte por câncer em mulheres. No Brasil, diz respeito a 58.500 mulheres, ou 1 em cada 8 mulheres. É objeto de um programa nacional de triagem organizado para ser detectado precocemente e reduzir a mortalidade porque quando detectado cedo, o câncer de mama tem cura em 90% dos casos!

A proliferação descontrolada de células anormais leva à formação de massa (tumor). Existem duas categorias de câncer de mama:

A idade é o principal fator de risco: 3 em cada 4 cânceres de mama ocorrem após os 50 anos de idade. A doença é rara em mulheres com menos de 35 anos de idade e excepcional antes dos 20 anos. Os homens também podem ter, mas isto é extremamente raro (1% deste tipo de cancro). Outros fatores podem estar envolvidos…

 

O que é Outubro Rosa?

Outubro Rose é uma campanha de prevenção que destaca os riscos do câncer da mama e promove a investigação científica, bem como o acompanhamento de mulheres e homens (sim, eles também!) que infelizmente são afetados.

Em 2021, foram 51 ações e mais de 54 parceiros envolvidos na operação, em 19 cidades do território brasileiro. Ou seja, muitas pessoas que puderam ser encontradas e informadas! Através de todas estas iniciativas, é a promoção da triagem organizada do câncer da mama que é apresentada, incluindo a mamografia juntamente com um exame clínico.

 

Qual é o caminho a seguir?

Inicialmente, a autotriagem ou autopalpação é um reflexo e uma técnica a aprender: permite detectar uma possível anomalia (aparecimento de uma bola / gomo, modificação da pele / mamilo, mudanças de forma) e falar sobre isso com seu profissional de saúde.

Um exame clínico dos seios (observação e palpação) também de ser feito, todos os anos, a partir dos 25 anos de idade. Pode ser feito por um clínico geral (seu médico assistente, por exemplo), um ginecologista ou uma parteira.

Se você tem entre 50 e 74 anos, não tem sintomas ou fatores de risco altos ou muito altos, recomenda-se uma mamografia a cada dois anos, complementada se necessário por um ultrassom.

Após os 74 anos, a questão do câncer da mama deve ser vista caso a caso com o seu profissional de saúde.

 

Origem de outubro rosa: as principais datas

Embora o movimento Outubro Rosa tenha surgido pela primeira vez em 1994, muitas iniciativas foram postas em prática muito antes.

Na verdade, desde os anos 80, muitos movimentos, associações e figuras públicas têm falado para levantar os tabus em torno deste câncer.

Foi em 1993 que Evelyne Lauder, então vice-presidente do grupo Estée Lauder, criou a Breast Cancer Research Foundation (Fundação de Pesquisa do Câncer de Mama). Como sobrevivente do câncer, ela investe e aproveita sua notoriedade para apoiar a pesquisa e a inovação.

Desde então, todos os anos durante o mês de outubro, muitas ações e eventos foram organizados para aumentar a conscientização sobre a detecção precoce do câncer.

Hoje, e desde 2004, prêmios são entregues a diferentes organizações de pesquisa e inovação. O seu objetivo é financiar esta investigação. Embora Evelyne Lauder tenha morrido em 2011, sua campanha e vontade ainda continuam hoje.

A fita tem sido um símbolo de luta e resistência há muitos anos. Ela foi vista pela primeira vez em 1979, quando a americana Penney Laingen pediu a liberdade de seu marido no Irã. É também o símbolo da luta contra a AIDS.

A cor rosa é o símbolo da feminilidade, da alegria e da doçura. Hoje, a fita rosa se tornou o logotipo desta causa, prova de solidariedade e luta com os doentes.

 

Como funciona o Outubro Rosa?

O Outubro Rosa dura um mês inteiro, de 1 a 31 de Outubro. Além da comunicação intensa, também há muitos eventos e ações em torno do câncer de mama.

Geralmente, o mês começa com a iluminação de diferentes pontos turísticos no mundo em rosa para marcar o início deste mês e para mostrar o apoio do país nesta luta.

Posteriormente, muitos eventos esportivos com desafios e corridas diferentes acontecem. Para reduzir as taxas de mortalidade por câncer de mama, a melhor maneira hoje é a pesquisa e a inovação. No entanto, isso requer muitas despesas que as organizações de pesquisa não têm.

O mês de outubro rosa, portanto, também se destina a incentivar e aumentar a conscientização sobre a doação por essa causa.

 

Mobilize-se e participe da causa!

Durante o mês de outubro, muitas marcas oferecem produtos de edição limitada para ajudar organizações de pesquisa. Quando você compra produtos dessas edições, parte ou mesmo a totalidade para algumas marcas, os lucros recebidos da venda são doados diretamente para associações de pesquisa. Outras também inserem objetos ou guias para valorizar o teste de câncer ou a doação.

O câncer da mama é o cancro mais comum e perigoso nas mulheres. 46% dos cânceres que afetam as mulheres desenvolvem-se nas glândulas mamárias.

Todos os anos, atinge quase 48000 pessoas e 12.000 mulheres morrem como resultado desta doença. A melhor maneira de combater essa doença é o rastreio que muitas mulheres ainda esquecem hoje.

No entanto, o rastreio é deve ser feito a partir dos 50 anos de idade. Para isso, você tem que fazer uma mamografia que terá que ser feita de novo a cada 2 anos. A partir dos 25 anos, você deve consultar seu ginecologista 1 vez por ano para uma palpação do peito.

Essa triagem não é muito agradável, mas salva milhares de vidas, vendo a tempo os riscos de desenvolver câncer.

ALEITAMENTO MATERNO – Sim, de fato, que belo desafio é amamentar! É um gesto de amor, um dom de vida para o seu filho, uma contribuição emocional e fisiológica cuja pesquisa continua a louvar os méritos. No entanto, para algumas mulheres, a amamentação não é tão fácil quanto elas esperavam.

Seja emocional, física ou psicologicamente, a amamentação às vezes pode ser desafiadora. A falta de recursos, rede de apoio ou do conhecimento pode levar a esse momento ser agonizante e doloroso.

No entanto, quando essas dificuldades são superadas, a alegria e a felicidade proporcionadas pela amamentação fazem você esquecer todas as dores. Estes são desafios que certamente valem a pena superar!

 

OS BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO

Primeiro, devemos estar bem informados sobre a amamentação e as propriedades do leite materno quando queremos amamentar nosso filho. Essas informações vão ajudar a perseverar em dias mais difíceis.

Ao contrário de nossas mães e avós, temos o privilégio de poder nos beneficiar desse conhecimento: é um “leite vivo” que se adapta à idade e às necessidades do bebê. Pesquisas mostraram que o leite materno contém todos os ingredientes necessários para o bom crescimento da criança.

Assim, ao estar ciente de todos os benefícios da amamentação, entenderemos por que a maioria das mulheres opta por amamentar seus bebês.

 

BENEFÍCIOS PARA A MÃE

Para a mãe, esta é a melhor maneira de mitigar o “baby blues”, já que, com esse gesto, e graças aos hormônios secretados, aparece uma sensação de bem-estar. A longo prazo, amamentar seu(s) filho(s) reduz o risco de câncer de mama, reequilibra seus hormônios e promove o retorno ao corpo que você tinha antes da gravidez!

 

OS DESAFIOS

Embora os benefícios sejam muitos, alguns problemas podem ocorrer durante a amamentação. Isso prejudicará a boa produção de leite. Entre essas dificuldades mais comuns estão as rachaduras nos seios.

Desde os primeiros dias de amamentação, é normal sentir algum desconforto nos mamilos. Se a posição do bebê no peito não for adequada, podem aparecer as rachaduras.

Ao nascer, aproveite o conhecimento da parteira ou enfermeiras e peça ajuda para posicionar adequadamente o bebê a cada mamada, reduzir o risco de desconforto e aumentar sua facilidade de amamentação.

Uma melhor posiçao do bebê no peito regula, na maioria dos casos, a situação, enquanto um creme à base de lanolina alivia temporariamente o mamilo. Quando as rachaduras pioram, elas geralmente dão lugar a lesões ais profundos no mamilo, com ou sem sangramento. Se essas lesões persistirem, podem ocorrer riscos de infecção.

 

DESAFIOS PARA O CASAL

A chegada de um novo bebê às vezes é difícil para algumas pessoas. O primeiro ano de vida de uma criança é de fato considerado uma provação difícil para o casal.

A falta de sono, a mudança nos hábitos de vida e a falta de tempo para realizar tarefas diárias são fatores que podem aumentar o nível de estresse, que já é alto como resultado da chegada do novo ser.

Além disso, devemos nos acostumar com uma nova presença… o que requer muita atenção! No entanto, a amamentação, quando bem vivida, promove o relaxamento e o apego da mãe a esse novo ser que agora faz parte de sua vida.

No entanto, embora a amamentação seja considerada “prática” e econômica, ainda é um investimento de tempo para uma nova mãe.

A decisão de amamentar deve, portanto, ser tomada por dois, ou seja, de comum acordo entre os novos pais.

Assim, enquanto a mãe será a única responsável por alimentar o bebê, o cônjuge, em troca, terá que garantir ajuda na maioria das tarefas normalmente realizadas em conjunto: limpeza, supermercado, refeições, manutenção da casa, etc.

Este é realmente um compromisso que requer muita coragem e perseverança, mas vale a pena fazer, já que você oferece ao seu bebê o melhor: leite materno!

 

BONS HÁBITOS

Há evidências de que bons hábitos de vida promovem o sucesso da amamentação. No entanto, respeitar esses bons hábitos às vezes é um grande desafio, já que a falta de tempo e sono, após a chegada de um bebê, pode entrar em conflito com a preparação de bons pratos ou de exercícios físicos!

Também é importante estar ciente dos principais fatores que podem afetar o bom funcionamento da amamentação. Este último pode, de fato, atrasar ou inibir o reflexo de ejeção e a produção de leite:

Assim, para que a nova mãe se sinta disposta a cuidar de seu bebê ouvindo suas necessidades e para que a amamentação seja ideal, é essencial que ela possa o máximo possível:

 

ÁLCOOL E TABACO

Além disso, a mãe fumante será fortemente incentivada por todos os profissionais a amamentar seu bebê, apesar do fato de que o consumo pesado de produtos do tabaco reduz a quantidade de leite.

As mães que não se sentem capazes de parar de fumar ainda podem tentar reduzir seu consumo ou, pelo menos, fumar depois de amamentar o bebê. Obviamente, você deve ter cuidado para não expor seu filho ao fumo passivo.

Quanto ao consumo de álcool, a mãe que quer tomar uma bebida deve se limitar a uma única dose e esperar 2 ou 3 horas antes de amamentar (para uma mulher de tamanho normal).

 

AMAMENTAÇÃO EM PÚBLICO

Algumas pessoas não se sentem desconfortáveis amamentando em público, mas outras podem se sentir intimidadas. Se este for o seu caso, quando o bebê estiver com sede e você estiver fora de casa, você terá que encontrar um lugar tranquilo e confortável para amamentar.

Para esse fim, existem vários acessórios que permitem que você amamente de forma discreta, como os cobertores, carrinhos de bebê, roupas fornecidas para esse fim.

Apesar disso, alguns lugares farão você se sentir “envergonhada”. Esta é uma situação infeliz, mas às vezes inevitável.

Procure locais pró-amamentação e se sinta a vontade para esse momento tão especial com seu bebê.

 

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Queda de Cabelo – Temos cerca de 1 milhão de folículos pilosos no crânio. Esses folículos criam novos cabelos durante o crescimento longo e cíclico. Cada ciclo vai terminar com a queda do cabelo formado.

Se estima que a perda de cabelo normal esteja entre 30 e 150 cabelos por dia, mas varia muito de um indivíduo para outro. Este cabelo caído é renovado, o que preserva a densidade do cabelo.

No entanto, esse equilíbrio pode quebrar e pode acontecer que percamos nosso cabelo bem mais. Alguns testes realizados pelo laboratório podem ser úteis para saber a causa dessa perda maior.

 

POR QUE TEMOS QUEDA DE CABELO?

Após a gravidez, muitas mulheres, pelas alterações hormonais, têm a alopecia pós-parto. É comum ocorrer três meses após o parto porque o cabelo, uma vez morto, leva quase seis semanas para cair.

Outro período é a menopausa. 10 a 20% das mulheres possuem queda, mais na parte frontal.

A perda de cabelo pode ser causada por doenças infecciosas, problemas de tireoide ou deficiências de ferro, especialmente em mulheres com períodos menstruais pesados. Mas também pode ser de origem genética ou por um excesso de testosterona, mais presente no corpo de algumas mulheres.

Os vegetarianos são mais propensos à perda de cabelo. O ferro de origem vegetal é muito menos assimilado do que o ferro de origem animal. Neste caso, é preciso ter uma dieta variada.

Por fim, o cabelo também é a memória do nosso corpo. Mas essas quedas podem ser por cansaço, estresse intenso e até anestesia geral.

 

FISIOLOGIA DO CABELO

O crescimento do cabelo é cíclico porque consiste em três fases:

Assim, nem todos os folículos estão no mesmo ciclo de desenvolvimento.

Em troca, esse crescimento requer nutrientes: fatores de crescimento, o ferro, os aminoácidos, o zinco, as vitaminas. Alguns hormônios estimulam o crescimento de folículos.

A alopecia é uma diminuição no número de pêlos, que podem ir tão longe quanto desaparecem.

 

CAUSAS

As causas da perda de cabelo são muitas e às vezes é difícil identificar sua origem. Mas, podemos citar:

As duas causas mais comuns são eflúvio telógeno e alopecia androgenética.

Assim, o eflúvio telogênico é uma causa comum de perda de cabelo, especialmente em mulheres. O dano ocorre em todo o couro cabeludo. O couro cabeludo permanece saudável e esses distúrbios são reversíveis.

 

OUTRAS CAUSAS COMUNS

A queda excessiva pode acontecer por:

Assim, também pode haver perda de cabelo fisiológica e sazonal, mais comum no outono e na primavera. Esta é comum em mulheres, e é seguida por um crescimento normal e não precisa de um tratamento especial.

No entanto, essa perda esconde um estresse. Às vezes, pode ser necessário atendimento psicológico com seu médico ou psicólogo.

No entanto, essa queda pode persistir ao longo do tempo, levando à escassez de cabelo, especialmente em mulheres com cabelos finos. A busca por outras causas deve ser considerada.

Neste caso, as análises biológicas podem ser feitas em um simples exame de sangue: ferro ou ferritina, zinco, vitamina B9. O médico pode então complementar fornecendo os nutrientes necessários para corrigir a deficiência.

Balanços completos e mais específicos também existem, como o balanço vitamínico.

 

FALTA DE VITAMINAS

A avaliação de vitaminas vai permitir que você conheça o perfil das vitaminas em seu sangue e você terá uma visão global de suas necessidades ou até mesmo de suas deficiências. Esta avaliação poderá, portanto, o orientar com a ajuda do seu médico, para uma mudança em seus hábitos alimentares ou suplementação nutricional.

 

CALVÍCIE

A calvície é a causa mais comum de alopecia. Nos homens, seu diagnóstico é puramente clínico (com base no exame do couro cabeludo pelo médico e perguntas) e muitas vezes revela algo hereditário.

A idade de início da calvície varia muito. Pode ser muito cedo, no final da adolescência. Afeta principalmente homens, mas as mulheres também podem ter.

Nos homens, a perda de cabelo começa na testa e têmporas. A perda então se estende até a parte superior do crânio (o vértice) até qu vai para as laterais.

Existem tratamentos (locais ou gerais), mas nenhum permite o crescimento do cabelo. Assim, quando o tratamento é interrompido, o benefício é perdido. Além disso, os efeitos potenciais só são visíveis após 6 a 12 meses de tratamento.

Nas mulheres, a calvície é muito rara e sua evolução é muito lenta. Ela deve controlar o aumento nos hormônios masculinos, incluindo a testosterona. Assim, as causas são variáveis: doenças que afetam os ovários ou glândulas suprarrenais, drogas com efeitos colaterais e aumento da testosterona.

 

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ANEURISMA – Pouco mais de 5.000 pessoas são vítimas de uma ruptura de aneurisma a cada ano. E certos sinais de alerta devem ser levados em conta para lidar com essa emergência vital o mais rápido possível.

 

O QUE É ?

Um aneurisma cerebral é uma dilatação anormal da parede de uma artéria – ou mais raramente de uma veia – no cérebro. Essa distensão leva à criação de uma bolsa de sangue, chamada de “bolsa aneurismática”.

No entanto, quando as artérias se expandem, elas diluem e enfraquecem. E quanto mais frágil a parede, mais a artéria se expande. É um círculo vicioso. Com o tempo, o mecanismo pode aumentar o risco de um vazamento ou, mais grave, uma ruptura, às vezes até fatal.

Essa dilatação pode ser de origem hereditária (cerca de 10%) ou estar relacionada a uma malformação congênita não hereditária. Esses aneurismas são criados em locais onde a pressão arterial é mais alta, especialmente na bifurcação dos vasos. Há também aneurismas abdominais ou torácicos.

Em humanos, ele está, na maioria dos casos, em três lugares: na aorta abdominal, na aorta torácica e nas artérias cerebrais. Uma vez formado, ele cresce devagar e, ao enfraquecer ainda mais a artéria, cria um círculo vicioso.

De fato, quanto mais a artéria se expande, mais frágil é sua parede e mais ela tende a se expandir rapidamente, até chegar ao ponto de ruptura. Quando se rompe e causa sangramento interno que pode ser fatal, especialmente se for uma artéria cerebral.

 

CAUSAS

Em geral, esta pequena bolsa de sangue se deve a uma fraqueza do tecido vascular que cobre a parede de uma artéria. Na maioria das vezes, é no nível de uma “bifurcação” arterial que ela é formada. O perigo de aneurisma está, portanto, associado ao afinamento da parede arterial. Porque sob a pressão arterial, pode sangrar ligeiramente ou estourar.

Continua sendo difícil dizer a que se deve a aparição de um aneurisma. Existem, é claro, fatores hereditários, mas estão longe de ser a regra e deve ser considerado na grande maioria dos casos que é o resultado de uma malformação congênita não hereditária.

Em geral, todos os fatores que enfraquecem a parede arterial – em particular a mídia, a camada intermediária, elástica e resistente da artéria – aumentam o risco de aneurisma.

Este é o caso da doença arterial coronariana, que é caracterizada por um acúmulo de depósitos de gordura e outros resíduos sanguíneos na parede interna das artérias. Este é um fenômeno progressivo chamado aterosclerose. Mas sem predisposição genética, mesmo uma forma grave de aterosclerose não necessariamente dará origem a um aneurisma.

 

QUAIS SÃO OS RISCOS?

A “ruptura”, ou seja, o estouro da bolsa de sangue, leva a uma hemorragia mais ou menos grave e poderosa. Esta é uma emergência vital já que se estima que apenas 50% dos pacientes que estouram um aneurisma cheguem vivos a um hospital. E entre eles, cerca de um terço chega em um estado muito grave, ou apresentará complicações graves deste acidente hemorrágico ou de seu tratamento.

Um aneurisma é mais frequentemente descoberto durante sua ruptura. Cerca de 5.000 pessoas estouram seu aneurisma cerebral a cada ano. Os primeiros afetados são as mulheres, na faixa etária entre 40 e 50 anos.

 

QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALERTA?

Quando uma ruptura de aneurisma é desencadeada, os sinais de alerta podem ser uma dor de cabeça violenta ou rigidez no pescoço. Mas também, quando uma dor de cabeça violenta se arrasta de uma maneira incomum, você tem que ir e consultar.

Finalmente, se deve prestar atenção a todos os sinais que sugerem um acidente vascular cerebral (náuseas, vômitos, afasia, etc.), porque a ruptura do aneurisma é classificada como um acidente vascular cerebral hemorrágico.

Um aneurisma ininterrupto geralmente não causa nenhum sintoma específico. Assim, a detecção de um aneurisma cerebral é mais comum de ser feita de forma acidental, durante um exame radiológico realizado por outros motivos.

Em alguns casos raros, no entanto, um inchaço significativo pode exercer pressão sobre os tecidos que têm terminações nervosas.

Alguns sinais inespecíficos podem, portanto, alertar: a visão dupla, a dor facial, a perda de visão, as dores de cabeça severas devido a sangramentos menores, o estrabismo, os tremores ou movimentos incontroláveis de um olho ou pálpebra… Sinais que devem levar à consulta com um médico.

Mas, na grande maioria dos casos, a ruptura de um aneurisma cerebral atinge como um raio em um céu sereno. Sua ocorrência é brutal e, dependendo da localização e do tamanho do aneurisma, a morte pode ser súbita.

 

PODEMOS EVITAR ?

Não há tratamento preventivo para rupturas. Mas, como observa a Sociedade de Neurologia, o aneurisma é uma doença da parede das artérias e tudo o que é ruim para as artérias é ruim para o aneurisma. Tabagismo, pressão alta, excesso de colesterol no sangue e avanço da idade são fatores de risco.

Além disso, não há testes realizados em toda a população para determinar quais pessoas têm ou não um aneurisma. No entanto, alguns pacientes descobrem, por acaso, seu aneurisma durante outro exame. Assim que a patologia é descoberta, várias soluções estão disponíveis para o paciente.

Se o aneurisma não for muito grande, apenas a vigilância será recomendada. Quando um paciente tem fatores de risco ou quando a bolsa do aneurisma é muito grande, é possível fazer um tratamento endovascular ou cirúrgico.

Se um aneurisma é descoberto por acaso, o paciente entra em pânico com a impressão de ter “uma bomba na cabeça”. Mas isso não é verdade. Pelo contrário, quando você descobre um aneurisma que nunca sangrou, é uma chance.

A Sociedade de Neurologia nos lembra que a maioria das pessoas que têm um aneurisma nunca saberá disso. Portanto, é impossível saber exatamente em que porcentagem da população o possui, porque, como nada acontece com eles, eles não têm motivos para vir e escapam, em sua maior parte, de estudos estatísticos médicos.

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A embolia pulmonar apresenta taxas altas de morte e incidência, sendo assim um grande problema de saúde pública. Assim, sua frequência é de 100.000 casos por ano, incluindo 5.000 a 10.000 mortes.

Esta doença é mais comum em idosos, de ambos os sexos. Quando um coágulo se forma em uma veia, se tem a “trombose venosa”. Assim, o coágulo pode se separar da veia  e bloquear a circulação de sangue nos pulmões, que é a embolia pulmonar.

 

O QUE É?

É uma obstrução parcial ou total de uma das artérias pulmonares ou de um de seus ramos por um coágulo. Na maioria dos casos, a causa é um coágulo sanguíneo, que se forma nos membros inferiores.

Um coágulo pode se separar da parede venosa e migrar para o coração. As contrações cardíacas levam o coágulo cada vez mais para dentro do pulmão até que ele fique preso lá, impedindo o oxigênio para toda a parte do pulmão irrigada pela artéria que foi bloqueada. Assim, a embolia pulmonar pode ser fatal, mas o tratamento rápido e adequado pode diminuir o risco de morte.

A embolia quase sempre ocorre em junto com a trombose venosa profunda (TVP). Então, os médicos chamam a associação dessas duas patologias de “tromboembolismo venoso”. A gravidade depende da importância da parte do pulmão servida pela artéria bloqueada e do estado da função cardiopulmonar do paciente.

 

O QUE CAUSA ?

Existem vários fatores que podem levar à formação de um coágulo. Os fatores de risco presentes desde o nascimento, incluindo as causas genéticas que afetam a coagulação sanguínea e aumentam o risco de formação de coágulos.

Os fatores de risco para esta patologia são múltiplos e os sintomas são mais repentinos. Além disso, eles podem ser difíceis de reconhecer porque variam de um indivíduo para outro.

Embora todos possam desenvolver trombose venosa profunda e embolia pulmonar, certos fatores aumentam o risco, como a inatividade, o câncer ou as cirurgias.

Às vezes, são situações passageiras como:

Há também causas que são de longo prazo, como:

Muitas vezes, não é possível identificar uma causa específica de embolia pulmonar. Se diz então que a embolia é idiopática.

A alteração de um vaso sanguíneo promove a formação e a junção de coágulos sanguíneos. Os vasos podem ser danificados como resultado de lesões como ossos quebrados ou danos musculares graves ou após cirurgia. Assim, a inflamação da parede dos vasos sanguíneos e certos tipos de drogas – como quimioterapia – também podem danificar os vasos sanguíneos.

 

O QUE VOCÊ PODE SENTIR ?

Na maioria das vezes, vai causar falta de ar e dor no peito. Essa dor às vezes piora durante grandes inspirações, mas não o tempo todo. Isso é o que é conhecido como dor pleurética.

Tosse seca ou escarro sanguinolento são outros sintomas mais raros de embolia pulmonar.

Também pode causar perda de consciência (desmaio) ou parada cardíaca/ataque cardíaco.

Portanto, é frequentemente causada por trombose venosa profunda. Se os sintomas de embolia pulmonar ocorrerem ao mesmo tempo ou logo após o início dos sintomas de trombose venosa profunda, o risco de ter embolia pulmonar é muito alto.

Observe que um profissional pode detectar uma embolia por acaso durante uma tomografia torácica feita por outro motivo. Mesmo que você não tenha tido sintomas, seu profissional ainda pode lhe oferecer tratamento.

 

QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES?

Pode levar à morte, que é a complicação de curto prazo mais temida. Se vários coágulos bloquearem os vasos dos pulmões, o coração deve forçar mais a circular o sangue, e ele pode parar. Mas essa complicação é rara se a embolia pulmonar for tratada adequadamente.

Durante um longo período de tempo, as pessoas com embolia pulmonar podem ter alta pressão na circulação dos pulmões. O desconforto (sintoma) sentido é a falta de ar que se desenvolve ou aumenta vários meses após o diagnóstico de embolia pulmonar. É muito importante reconhecer essa complicação, pois é tratável.

Para confirmar o diagnóstico e avaliar as consequências, outros testes podem ser feitos:

Mas para visualizar a presença do trombo dentro da árvore arterial pulmonar e avaliar a gravidade da obstrução, é realizada uma tomografia de tórax e uma varredura pulmonar .

A gravidade pode ser vista avaliando seu impacto na função cardíaca por ultrassonografia cardíaca. Este exame também permite verificar se um coágulo está ou não presente no nível do coração.

 

TRATAMENTOS

O principal tratamento para a embolia pulmonar é o anticoagulante, que tem a função de limitar a formação de coágulos sanguíneos. Eles modificam a composição das proteínas do sangue, limitando assim a extensão do coágulo já formado e evitando o risco de formação de novos coágulos.

Sob nenhuma circunstância eles desintegram os coágulos já formados. Os principais anticoagulantes usados para tratar a embolia pulmonar são a heparina e a lawarfarina.

 

 

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BRUXISMO – Cerca de 8-10% da população tem bruxismo, mais conhecido como o ranger de dentes. No entanto, a ranger os dentes não é o único sintoma, também é associada ao aperto da mandíbula.

O QUE É O BRUXISMO?

O bruxismo é uma parafunção mandibular persistente que é chamada de ranger dentário. Isso pode acontecer durante o dia ou à noite. O mais comum é o relacionado ao sono, e também o mais difícil de controlar.

As pessoas que têm bruxismo apertam fortemente os dentes inferiores com os dentes superiores e os movem para frente e para trás e vice-versa, na maioria das vezes inconscientemente causando desgaste dos dentes. Seu principal gatilho são questões psicológicas, mas afeta a parte odontológica.

O aperto do dente pode colocar pressão excessiva nos músculos, tecidos e estruturas ao redor da mandíbula. De fato, se prolongado ao longo do tempo, pode causar dor e rachaduras na articulação da mandíbula, as fraturas dentárias, o desgaste rápido dos dentes anteriores que se tornam cada vez mais curtos.

Em muitos pacientes, o bruxismo não causa dor, então algumas pessoas não sabem que têm essa doença. O  diagnóstico ocorre durante um exame odontológico de rotina ou quando o paciente chega ao consultório por dor repetitiva no rosto e pescoço ou por dentes que caem e ficam afiados.

Em outros momentos, o diagnóstico ocorre porque alguém no ambiente detecta que, quando dorme, faz barulho devido à ranger os dentes.

Para confirmar, o dentista vai conversar com o paciente, vai examinar e pode pedir uma radiografia.

 

TIPOS DE BRUXISMO E SEUS SINTOMAS

O bruxismo é dividido em duas categorias diferentes:

O bruxismo terá muitas consequências nos dentes, cavidade oral e esfera orofacial, como:

Como o rangido ocorre durante o sono, a maioria das pessoas não sabe que range os dentes. No entanto, uma dor de cabeça chata e constante ou a mandíbula dolorosa quando você acorda é um sintoma de bruxismo. Muitas vezes, as pessoas descobrem que rangem os dentes pelo ente querido que ouve à noite.

 

QUAIS SÃO AS CAUSAS?

Há várias razões pelas quais as pessoas rangem os dentes, mas uma das principais causas é o estresse e a ansiedade. Esta pode ser a razão pela qual adultos jovens e pessoas de meia-idade são os mais afetados.

A apneia obstrutiva do sono é outra causa de bruxismo. O bruxismo do sono ocorre durante episódios de sono profundo e, durante despertares ou estímulos; portanto, pode indicar um distúrbio do sono.

Finalmente, medicamentos, uso de drogas ou uma condição médica podem ser causas de bruxismo. Alguns antidepressivos, bem como drogas como cocaína e ecstasy, podem causar ranger nos dentes durante o sono. A doença de Parkinson, a depressão e os transtornos de ansiedade também podem contribuir para isso.

 

QUAIS SÃO OS TRATAMENTOS?

As terapias para tratar o bruxismo visam reduzir a dor, prevenir o desgaste dos dentes e danos permanentes à mandíbula e reduzir a ranger de dentes.

Protetores dentários comumente chamados de placa oclusal, geralmente são usados para prevenir o bruxismo enquanto o paciente dorme. Este método ajuda a prevenir danos dentários e problemas na articulação temporomandibular.

Não há remédios específicos para parar de ranger os dentes. No entanto, existem maneiras de reduzir ou pelo menos gerenciar o bruxismo. Seu gerenciamento deve, em particular, permitir limitar ou reparar suas consequências nos dentes e mandíbula.

As moldeiras são uma maneira eficaz de gerenciar o ranger dentário e o bruxismo. Embora não abordem as causas, eles gerenciam os efeitos e reduzem os danos aos dentes.

Assim, se acredita que o estresse, a ansiedade ou a depressão sejam a causa da ranger de dentes, métodos como a terapia cognitivo-comportamental, podem ser eficazes.

Finalmente, como em muitos casos, simplesmente ser o mais saudável possível pode reduzir ou minimizar o bruxismo. Por exemplo, parar de fumar e/ou reduzir o consumo de álcool pode ajudar.

 

RANGER DE DENTES EM CRIANÇAS

O problema de ranger os dentes não se limita a adultos. Cerca de 15 a 33% das crianças rangem os dentes. As crianças que rangem os dentes tendem a fazê-lo em dois momentos específicos, no nascimento dos dentes do leite e dos dentes permanentes. Muitas crianças tendem a ranger os dentes como resultado disso.

Na maioria das vezes, as crianças rangem os dentes durante o sono, em vez de quando acordam. A etiologia do bruxismo em crianças permanece desconhecida, mas o alinhamento inadequado dos dentes ou o contato irregular entre dentes superiores e inferiores ou doenças e outros problemas médicos (deficiências nutricionais, vermes, alergias, distúrbios endócrinos), bem como fatores psicológicos, como ansiedade e estresse, devem ser levados em consideração.

 

TRATAMENTOS

Ranger/fricionar os dentes de leite raramente causa problemas. No entanto, pode causar dor na mandíbula, dor de cabeça, desgaste dentário e distúrbios da articulação temporomandibular. Se o seu filho se queixar de sensibilidade, dor dentária ou se os dentes do seu filho parecerem desgastados, marque uma consulta com o seu dentista o mais rápido possível.

Aqui estão algumas dicas específicas para ajudar uma criança a parar de ranger os dentes:

Peça ao seu dentista para monitorar os dentes do seu filho se ele tende a ranger os dentes. Geralmente, nenhuma intervenção é necessária em crianças pequenas. No entanto, crianças mais velhas podem precisar de tratamento.

 

 

Somente um dentista pode confirmar que você sofre de bruxismo. Se você ou sua comitiva notarem ranger os dentes à noite ou sensações anormais na mandíbula quando acordar, não demore em marcar uma consulta com seu dentista.

As varizes são uma dilatação anormal de uma veia. Nos membros inferiores, as varizes são visíveis sob a pele. Mas muitos fatores hereditários ou de estilo de vida as favorecem. Assim os cuidados médicos previnem complicações, como a ruptura, a trombose, a dermatite.

Então veja o artigo que preparamos para você e saiba mais sobre as varizes.

 

O QUE SÃO VARIZES?

As varizes das pernas são uma dilatação permanente de uma veia na rede venosa superficial dos membros inferiores. Assim, esta veia se deforma ao se tornar tortuosa e alongada anormalmente e as varizes são o sinal mais comum de insuficiência venosa crônica.

Assim, a rede venosa dos membros inferiores inclui:

Assim, as varizes podem ser vistas na perna, mas também na coxa até a virilha. A insuficiência venosa crônica afeta entre 11 e 24% da população nos países industrializados e apenas 5% na África e 1% na Índia. Afeta três mulheres por um homem.

 

COMO OCORREM AS VARIZES?

O sangue que circula nas veias retorna ao coração. Mas as veias têm válvulas que impedem o fluxo de sangue.

Assim, as varizes aparecem devido a uma falha em fechar as válvulas da veia. Essas válvulas defeituosas permitem que o sangue retorne contra a corrente; em seguida, estagna nas veias que se dilatam.

 

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DAS VARIZES?

No início da doença venosa crônica, antes do estágio da varizes, então diferentes sintomas podem aparecer:

Esses sintomas diminuem quando deitado, e quando as pernas são levantadas, expostas ao frio ou durante o exercício físico. Eles aumentam durante o dia, durante a exposição ao calor, durante uma posição prolongada em pé ou sentada, em caso de ganho de peso, durante a gravidez ou durante os períodos pré-menstruais.

No estágio de varizes, podemos ver dilatação de uma ou mais veias que são inicialmente finas (menos de 3 milímetros de diâmetro). Elas então se tornam mais visíveis e assumem uma aparência palpável de cordão azulado e tortuoso sob a pele das panturrilhas ou coxas.

 

QUAIS SÃO OS FATORES?

Alguns fatores promovem o desenvolvimento de insuficiência venosa crônica.

 

COMPLICAÇÕES

A insuficiência venosa é uma doença crônica. Cada caso é único: a doença pode permanecer estável por toda a vida ou piorar ou até mesmo se tornar complicada.

A trombose venosa profunda ou superficial é a complicação mais comum das varizes. As varizes ficam entupidas com uma reação inflamatória. Um cordão quente, vermelho e doloroso aparece em uma parte de uma veia da perna ou coxa.

Raramente, trombose venosa profunda ocorre por conta de varizes, mas é possível. A obstrução por um coágulo sanguíneo de uma veia profunda é rara no caso de varizes dos membros inferiores, pois atingem a rede superficial.  Deve ser investigado para procurar as diferentes causas, como uma anormalidade da coagulação.

A ruptura das varizes podem ser espontâneas ou após trauma. Ocorre mais em idosos e pode ser responsável pelo sangramento. Ele é então responsável por um hematoma que na maioria das vezes desce até a planta do pé.

Assim, as varizes também podem causar circulação sanguínea venosa lenta ou estase venosa. Essa desaceleração leva a um aumento da pressão nas veias superficiais. Isso causa complicações na pele, tais como: eczema, edema ou coceira nas pernas.

Caso tenha algum sintoma, é importante procurar um médico para uma avalição.

 

A bulimia é tida por episódios repetitivos de orgias alimentares (consumo rápido de vários milhares de calorias) seguidos de comportamento compensatório, a fim de eliminar as calorias ingeridas (restrições dietéticas, vômitos, exercício excessivo, uso de laxantes, etc.).

Assim, aqueles que sofrem com isso sentem uma perda de controle, e a vergonha e culpa sempre aparecem.  Mas as crises de bulimia ocorrem em segredo, por isso o isolamento torna possível que esse ciclo se repita. As pessoas com esse transtorno geralmente têm peso normal ou excesso de peso. Mas várias pessoas que sofrem de bulimia têm histórico de dietas restritivas crônicas.

 

O QUE É A BULIMIA NERVOSA?

A bulimia é um sintoma que ocorre por meio de convulsões pela ingestão de uma grande quantidade de alimentos sem necessidade.

A doença bulímica é pela repetição de ataques bulímicos (uma a várias dezenas por semana). Portanto, as convulsões não são permanentes e os sintomas da doença estão ausentes entre as convulsões.

Assim, afeta cerca de 3% das mulheres (a bulimia é excepcional em homens) entre as idades de 11 e 20 anos, mas a primeira consulta é mais frequentemente adiada por vários anos.

A forma bulímica pura não envolve anorexia ou uso de laxantes ou diuréticos. O estado da doença bulímica pode envolver até mais de 15 convulsões por dia.

 

SINTOMAS

Você acha problemático alguns de seus comportamentos? Aqui estão os elementos a serem verificados:

Um ataque de bulimia atende às características a seguir:

Assim, tanto os ataques de bulimia quanto o comportamento compensatório ocorrem, em média, pelo menos uma vez por semana durante 3 meses. Porém o distúrbio não ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.

Sabemos que a autoestima é muito influenciada pelo peso e pela forma do corpo, o que acaba aumentando muito a incidência de disturbios alimentares.

SINAIS DE ALERTA

As crises estão associadas a repercussões orgânicas e distúrbios comportamentais, especialmente estratégias de manutenção de peso e impulsividade. Assim, a crise bulímica ocorre com mais frequência em três fases:

Assim, as consequências orgânicas podem ser as seguintes:

Há também distúrbios comportamentais de controle de peso, relacionados ao medo de engordar:

 

DIAGNÓSTICO DE BULIMIA

O diagnóstico é essencialmente baseado em pesagem e interrogatório. Assim, é o clínico geral que deve primeiro realizar o exame, verificar a altura e o peso e procurar outra causa de vômito e suas consequências.

Testes adicionais devem procurar principalmente uma diminuição no potássio no sangue, que pode ser a fonte de sério desconforto relacionado ao coração.

Assim, a hospitalização em psiquiatria só é necessária em caso de doença bulímica (a partir de 15 convulsões por dia), em caso de depressão maior, tentativa de suicídio ou se distúrbios psiquiátricos mais graves estiverem associados a ela.

 

TRATAMENTOS

O tratamento geralmente ocorre na forma de acompanhamento ambulatorial multidisciplinar. O apoio da psicoterapia individual com um psiquiatra ou psicólogo é essencial. Assim, o profissional pode receber a família periodicamente, respeitando a privacidade da pessoa.

Um profissional de orientação comportamental pode ajudá-la a corrigir suas estratégias alimentares, enquanto um profissional de orientação psicanalítica pode ajudá-la a entender como a doença se instalou e superá-la tratando a personalidade subjacente.

Prescrito pelo psiquiatra, o tratamento medicamentoso com antidepressivos pode acompanhar a terapia para reduzir a impulsividade.

O acompanhamento por um nutricionista pode ajudar a reaprender a comer de forma mais regular e equilibrada. A reintegração socioprofissional às vezes é necessária para investir em um campo diferente do da própria patologia. Terapias de grupo também fornecem assistência adequada.

 

EVOLUÇÃO DA DOENÇA

A evolução é muito desigual de acordo com as pessoas com esse transtorno.

A bulimia nervosa pode desaparecer (após 5 anos de evolução para metade dos pacientes), permanecer com baixo ruído ou progredir para um relacionamento, deficiência profissional ou acadêmica. As recaídas são sempre possíveis e a doença pode progredir para anorexia nervosa, estado depressivo ou consumo tóxico.

Os casos mais graves podem levar à morte por ataque cardíaco ou suicídio. Então após uma opinião inicial com o clínico geral, é importante que o acompanhamento com um psiquiatra possa começar o mais rápido possível para evitar a evolução adversa da doença a longo prazo. A consulta na sala de emergência só é útil quando ocorre desconforto físico.

Os elementos que podem levar à conscientização da natureza patológica dos distúrbios são os seguintes:

Se o acompanhamento da comitiva puder incentivar a pessoa a se tratar, a abordagem pessoal é essencial para que ele recupere seu acompanhamento médico antes de assumir a condução de sua vida.

A hemofilia é um distúrbio hemorrágico raro caracterizado por uma anormalidade anormal na coagulação do sangue. Assim, pessoas com hemofilia têm uma deficiência ou ausência total de certos fatores de coagulação necessários para a coagulação sanguínea normal.

Existem dois tipos de hemofilia:

 

O QUE É ?

A hemofilia é uma doença hereditária, ou seja, que passa dos pais para seus filhos. Em alguns casos raros, uma criança pode nascer em uma família sem histórico de hemofilia. Mas isso pode ser explicado se a história de hemofilia passou despercebida na família ou pelo aparecimento de uma nova mutação aleatória (alteração anormal) nos genes.

A hemofilia A afeta cerca de 1 em cada 10.000 pessoas.A hemofilia B é mais rara e afeta cerca de 1 em cada 50.000 pessoas. A hemofilia afeta pessoas de todas as raças, etnias e cores da pele.

As formas mais graves de hemofilia geralmente afetam apenas homens. As mulheres podem ter hemofilia grave em certas situações, por exemplo, se o pai a tiver e a mãe for portadora. Um portador tem o gene anormal da hemofilia, mas geralmente não tem os sinais e sintomas da hemofilia. Em alguns casos, as mulheres que carregam o gene podem ter sintomas de um baixo grau de hemofilia.

 

CAUSAS

A hemofilia ocorre por mutações (alterações anormais) no gene que produzem fatores de coagulação VIII ou IX. Esses genes estão localizados nos cromossomos X (cromossomos sexuais).

Assim, os cromossomos são pequenas estruturas presentes em todas as células do corpo (exceto glóbulos vermelhos); eles contêm nossos genes. Mas, os genes determinam as diferentes características do nosso corpo, nossa aparência e as diferentes funções do nosso corpo.

Os cromossomos são agrupados em pares. Assim, as mulheres têm dois cromossomos X e os homens têm um cromossomo X e um cromossomo Y. Mas o cromossomo X é o único que contém os genes que produzem fatores de coagulação.

Um homem que tem um gene anormal (gene da hemofilia) em seu cromossomo X terá hemofilia. Uma mulher deve ter um gene anormal em seus dois cromossomos X para ter hemofilia. Se uma mulher tem o gene anormal em apenas um de seus cromossomos X, ela é portadora de hemofilia. Normalmente, ela não mostra os sinais e sintomas de hemofilia, mas pode transmitir seu gene anormal para seus filhos.

 

SINTOMAS E COMPLICAÇÕES

Os principais sinais e sintomas de hemofilia são sangramento excessivo e fácil formação de hematomas. Uma pessoa com hemofilia não sangra mais rápido do que outras, mas pode sangrar por um longo período de tempo antes que um coágulo apareça. A extensão do sangramento depende do grau de gravidade.

Sangramento causado por lesões externas geralmente não é grave. Exemplos de sangramento externo incluem:

O sangramento interno é mais grave. Exemplos de sangramento interno incluem:

Assim, o sangramento no cérebro é uma complicação grave e pode ocorrer após um leve golpe na cabeça ou maior traumatismo craniano, dependendo do grau de gravidade. Os sinais e sintomas de sangramento intracerebral são:

Os sinais e sintomas atribuíveis à hemofilia A e à hemofilia B são os mesmos. A única maneira de determinar o tipo que você tem é passar por exames de sangue especiais. É importante saber o tipo que uma pessoa tem, porque a escolha do tratamento é diferente.

 

DIAGNÓSTICO

Pessoas com hemofilia grave podem ter problemas hemorrágicos em uma idade muito jovem e seu diagnóstico é frequentemente feito antes de atingirem a idade de um ano. Mas o diagnóstico de pessoas  menos grave pode não ser feito até que atinjam uma idade mais avançada.

Assim, o diagnóstico de hemofilia geralmente é feito observando sinais anormais de sangramento, estudando a história familiar e usando exames de sangue. Exames de sangue são feitos para determinar:

Assim, os resultados dos testes ajudarão a confirmar se você tem, o tipo de hemofilia que você tem e o grau de gravidade desta doença. Mas a hemofilia é referida como leve, moderada ou grave, dependendo da quantidade de fatores VIII e IX de coagulação presentes no seu sangue.

Em mulheres grávidas com esta doença, os médicos podem realizar um teste antes do nascimento do bebê para diagnosticar hemofilia. O médico então faz uma biópsia trofoblástica ou amniocentese. A biópsia do trofoblasto (o tecido que envolve o feto) pode ser feita já na semana 10, enquanto a amniocentese é realizada após a semana 15.

 

TRATAMENTOS

O tipo de tratamento varia de acordo com o tipo, o grau de gravidade da doença e suas atividades diárias. Também variará se você passar por procedimentos odontológicos ou médicos.

Mas o principal tratamento para a hemofilia é a localização do fator de coagulação. Os fatores VIII ou IX são injetados dentro de uma veia. Esses fatores de coagulação podem ser produzidos a partir do sangue humano que é filtrado e tratado para prevenir infecções virais.

O risco de contrair uma infecção por infusão de fatores de coagulação é muito baixo. Os fatores de coagulação também podem ser produzidos em laboratório em vez de derivados do sangue humano, eles são então fatores de coagulação recombinantes.

Assim, o tratamento de reposição pode ser administrado de forma preventiva, o que representa administração regular para evitar sangramento ou, mediante solicitação, somente quando ocorre um episódio de sangramento.

Os problemas possivelmente associados ao tratamento de reposição do fator de coagulação incluem:

Assim, muito raramente, o corpo forma anticorpos que atacam o fator de coagulação de substituição e impedem que o tratamento seja eficaz. Esses anticorpos também são chamados de inibidores. Na hemofilia A, os anticorpos podem ser encontrados em cerca de 20% das pessoas tratadas, enquanto na hemofilia B, eles podem ser encontrados em 1% das pessoas tratadas. É mais comum em pacientes com um grau grave de hemofilia. Os médicos podem usar uma dose mais alta de terapia de reposição nesses casos.

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