A lactose é um açúcar que está presente no leite. Nosso corpo tem uma enzima capaz de digerir esse açúcar: a lactase. A intolerância à lactose é uma diminuição na atividade ou pela ausência dessa enzima. A lactose é então menos bem digerida e há distúrbios digestivos que podem ser mais ou menos importantes, como o inchaço, as flatulência, as cólicas intestinais e a diarréia.

Esses sintomas aparecem de alguns minutos a algumas horas após a ingestão da lactose. A única saída então é não fazer o uso de lactose na sua dieta.

Essa intolerância causa sintomas digestivos após a ingestão de alimentos ou bebidas contendo lactose. Esta é uma condição em torno da qual muitas informações circulam, nem todas são verdadeiras. Por isso é importante sempre buscar fontes de informações confiáveis.

Assim, quanto mais pessoas forem informadas sobre a intolerância à lactose, maiores serão as chances de que cada pessoa que tenha a doença seja capaz de gerenciar sua condição para promover o seu bem-estar e viver melhor.

 

O que é lactose?

A lactose é um açúcar. É o principal açúcar presente no leite e só é encontrado no leite ou em seus produtos derivados.

Nosso corpo tem uma enzima, a lactase, para degradar a lactose e, assim, permitir sua digestão.

A lactose está presente em todos os produtos lácteos: no leite, no iogurte, na manteiga, no queijo… Mas também em todos os produtos e pratos preparados a partir de seus ingredientes, como os molhos, os doces, por exemplo.

 

O que é intolerância à lactose?

A intolerância à lactose ocorre pela produção inadequada de lactase, ou seja, a enzima digestiva que permite ao corpo assimilar a lactose. Devido a essa má absorção da lactose, aqueles que sofrem com isso estão lutando com vários sintomas digestivos.

Se deve notar que a intolerância à lactose pode estar presente desde o nascimento, mas também pode ocorrer como resultado de uma doença, um distúrbio, etc.

Nas primeiras fases da vida, ela tem um papel nutricional indispensável e raramente representa um problema. No entanto, com o tempo, a atividade da enzima responsável pela degradação da lactose pode diminuir.

Pessoas com intolerância à lactose não produzem mais lactase suficiente. Se a lactose for ingerida, ela não pode mais ser totalmente digerida. Esta lactose não digerida será fermentada por bactérias no intestino e, portanto, será responsável pelos sintomas digestivos.

Ela também pode ser adquirida (você nasceu com ela) ou pode ser por outras doenças, incluindo doenças digestivas, como a doença celíaca, a doença de Crohn, etc.

 

Quais sintomas?

Eles são principalmente digestivos, como o inchaço, os gases, as cólicas intestinais e a diarréia. Esses sintomas aparecem de alguns minutos a algumas horas após a ingestão de produtos com lactose. No entanto, existem vários graus de gravidade, dependendo da quantidade de lactase produzida pelo organismo.

Não podemos confundir a intolerância com alergia às proteínas do leite de vaca, que é mais rara e mais grave. Assim, ela aparece mais cedo e causa sintomas mais importantes, como os distúrbios digestivos, os distúrbios respiratórios e os dermatológicos.

Às vezes, é difícil para as pessoas receberem um diagnóstico preciso. Isso se deve principalmente à variedade de sintomas que a intolerância pode causar, sintomas que podem estar relacionados a outras doenças ou patologias que afetam o sistema digestivo.

Os intolerantes apresentam um ou mais dos seguintes sintomas:

Claro, o nível dos sintomas pode variar muito de uma pessoa para outra e depende do quanto de lactose ingerida. Além disso, os sintomas aparecem em apenas alguns minutos ou após várias horas.

Como diagnosticar a intolerância à lactose?

Existem testes diferentes. O teste de referência e o teste genético. Este último estuda o gene LCT que codifica a lactase. Se este gene for “defeituoso”, a lactase não aparece em quantidades suficientes.

Este teste, realizado por um simples exame de sangue em seu laboratório, diagnostica intolerâncias primárias à lactose, ou seja, não causadas por outra doença.

Também é possível fazer outros testes, como:

Se você acha que está sofrendo com isso, fale com seu médico. Ele vai te informar sobre como avaliar sua tolerância pessoal à lactose.

 

Quais tratamentos?

Não há tratamento no momento. A única maneira de reduzir os sintomas é eliminar a lactose da sua dieta. Mas, a retirada total não é obrigatória e depende de cada indivíduo e da concentração de cada um.

Tomar comprimidos contendo lactase também é útil. Ao aumentar essa quantidade no corpo, torna possível evitar a eliminação total e, assim, variar ainda mais sua dieta.

 

Quais alimentos evitar?

Claro, a lactose está contida no leite e nos produtos lácteos. Assim, primeiro pensaremos que as pessoas intolerantes à lactose devem evitar queijo, iogurte, manteiga e sorvete.

No entanto, tenha cuidado! Muitos alimentos e produtos processados são preparados com produtos lácteos ou com seus derivados. Estes incluem biscoitos e doces, vinagretes, molhos e certos tipos de biscoitos comerciais.

Se você mesmo sofre de intolerância à lactose ou se planeja cozinhar para uma pessoa que sofre com isso, a melhor coisa a fazer em caso de dúvida é consultar a lista de ingredientes alimentares. Você será capaz de identificar os seguintes ingredientes, que sugerem a presença de lactose:

Se você tem alguns desses sintomas, procure o quanto antes um médico, para que ele possa lhe dar as orientações necessárias e verificar o que é possível fazer para você ter mais qualidade de vida.

A Varíola do Macaco é uma doença infecciosa causada por um ortopoxvírus. É uma doença transmitida aos seres humanos nas áreas florestais da África Central e Ocidental por roedores selvagens ou primatas, mas a transmissão de pessoa para pessoa também é possível.

 

Quais são os sintomas da Varíola dos Macacos?

Após um período de incubação de 5 a 21 dias, a doença pode causar erupção cutânea, febre, grandes gânglios linfáticos (sob a mandíbula, pescoço ou na dobra da virilha…), dor de cabeça, dor muscular e fadiga intensa. A pessoa é contagiosa desde o início dos primeiros sintomas.

A erupção cutânea afeta com mais frequencia os órgãos genitais e a área anal, mas também afeta o rosto, a boca, as palmas das mãos, as plantas dos pés e o resto do corpo. Mas outras membranas mucosas também podem ficar doentes. Danos na pele ocorrem em um único surto.

As lesões passam por diferentes estágios sucessivos e evoluem ao mesmo tempo. Quando as crostas caem, as pessoas não são mais contagiosas.

No entanto, é possível que o vírus esteja presente no sêmen, então a pessoa infectada permanece contagiosa por mais tempo. Portanto, se recomenda o uso de preservativos por 8 semanas após o término dos sintomas.

 

Como diferenciar a varicela da Varíola dos Macacos?

Para varicela, a erupção evolui em vários surtos. As palmas das mãos e as solas dos pés não sofrem dano.

Para a infecção pela Varíola dos Macacos, os danos na pele ocorrem em um único surto. As lesões passam por diferentes estágios sucessivos e evoluem ao mesmo tempo, mesmo que diferentes estágios ocorrem no mesmo paciente.

 

Qual é a duração da doença?

A duração da doença pode variar de 5 a 21 dias. A doença cicatriza, após duas a três semanas.

 

Quem é afetado pela doença?

Atualmente, a epidemia que está acontecendo tem afetado na maioria homens que tem multiparceiros.

No entanto, o risco de contrair varíola do macaco não se limita a homens que fazem sexo com homens. Assim, Qualquer pessoa que tenha contato físico próximo com uma pessoa que está com a doença, corre o risco de contrair também.

É mais a proximidade entre as pessoas e o número de contatos próximos que promovem a transmissão.

Na atual situação epidemiológica, o risco de contaminação na população em geral é tido como baixo pela OMS.

 

Como a é transmitida Varíola dos Macacos?

O vírus é transmitido entre pessoas, por:

De forma mais geral, qualquer pessoa que tenha contato físico próximo com uma pessoa infectada corre o risco de contrair a doença.

Portanto, é importante que os pacientes respeitem o isolamento durante toda a duração da doença, evitem o contato e respeitem as medidas de barreira.

A transmissão também é possível de humanos para animais domésticos através do contato da pele ou membranas mucosas com espinhas ou crostas ou através de gotículas. Se recomenda que pessoas infectadas e que tenham animais de estimação, evitem o contato com eles durante todo o período de isolamento.

 

A infecção pelo vírus é grave?

A infecção pelo vírus da varíola parece ser uma doença benigna na maioria dos casos. Pessoas com a imunidade baixa, mulheres grávidas e crianças pequenas estão em maior risco de desenvolver uma forma grave da doença.

A doença pode, em alguns casos, ser complicada por infecção de lesões de pele, danos respiratórios, digestivos, oftalmológicos ou neurológicos. Também pode causar dor intensa em caso de lesões genitais.

 

Como se proteger?

A informação e a redução de riscos são as principais ferramentas na luta contra esse vírus. Isso inclui um melhor conhecimento dos sintomas e modos de transmissão.

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Às vezes não há febre, às vezes muito poucas espinhas. Portanto, é importante incentivar o paciente a cuidar de si mesmo e dos outros, verificando sua condição de pele (incluindo a área genital) e a ser reativo em caso de sintomas, principalmente se você fizer parte de um grupo de risco (muitos parceiros sexuais).

Os preservativos continuam sendo um importante meio de proteção, mas no que diz respeito ao vírus, eles por si só não podem garantir proteção suficiente. Outros meios de proteção incluem:

 

É uma doença sexualmente transmissível?

A infecção pelo vírus não é uma doença sexualmente transmissível (DST).

No entanto, a relação sexual, com ou sem penetração, atende às condições para potencial contaminação, devido ao contato íntimo ou com um ambiente contaminado, ou exposição próxima e prolongada a gotículas. Nesse contexto, seu quadro pode ser semelhante ao de uma IST com lesões cutâneas ou mucosas, especialmente nas áreas genital, anal ou orofaríngea.

Pessoas com sintomas sugestivos de infecção por varíola, incluindo uma erupção cutânea, devem entrar em contato com seu médico.

O seu médico pode o encaminhar para uma consulta especializada e, se necessário, coletar uma amostra para realizar uma análise virológica para confirmar a infecção pelo vírus da varíola.

 

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CÂNCER INFANTIL – 1.700 crianças menores de 15 anos e cerca de 800 adolescentes de 15 a 18 anos relatam câncer no Brasil a cada ano. Este termo genérico na verdade abrange doenças muito diversas. Esses cânceres são, portanto, considerados uma infinidade de doenças raras.

Mas em crianças, a leucemia é responsável por cerca de 30% de todas as doenças malignas, à frente dos tumores do sistema nervoso central (25%) e linfomas. Assim, há cerca de quarenta tumores diferentes que representam entre 10 e menos de 1% dos casos.

 

CÂNCER RARO

Os cânceres infantis não se assemelham aos dos adultos. Assim, no início, eles são muito mais raros e representam de 1% a 2% de todos os cânceres. Mas as leucemias, tumores do sistema nervoso central e linfomas são as principais patologias cancerígenas encontradas em pessoas com menos de 15 anos de idade. Nada a ver, portanto, com os principais cânceres adultos que afetam os pulmões, mama ou próstata.

Hoje, graças aos progressos feitos nas últimas 4 décadas, 8 em cada 10 crianças estão se recuperando. Mas para alguns cânceres, como o retinoblastoma, um tumor que afeta a retina, a taxa de sobrevivência chega a quase 100%.

Mas, apesar dos progressos significativos feitos, o câncer continua sendo a segunda principal causa de morte entre as pessoas com menos de 15 anos, depois dos acidentes. Assim, a busca por novos tratamentos deve continuar a melhorar o prognóstico dos cânceres pediátricos e limitar as sequelas.

 

AS CARACTERÍSTICAS DO CÂNCER INFANTIL

Os cânceres pediátricos têm características próprias, não encontradas em tumores adultos. Enquanto os adultos desenvolvem principalmente carcinomas, esse tipo de câncer é muito incomum em crianças.

Em pessoas com menos de 15 anos, existem principalmente leucemias e linfomas, cânceres do sistema linfático e os chamados tumores embrionários. Estes se formam em órgãos ou tecidos em desenvolvimento e o mesmo tumor maligno pode ter componentes plurissulares.

Essas diferenças explicam a velocidade muitas vezes extrema de seu crescimento, em algumas semanas, às vezes em poucos dias, o que não é proporcional à sua gravidade. Mas isso se deve a uma alta proporção de células em divisão nesses tumores.

Outras peculiaridades desses cânceres: a cessação espontânea do crescimento de certos tumores. Este é o caso, por exemplo, de alguns neuroblastomas de bebês muito jovens, que às vezes regride espontaneamente.

 

OS TIPOS DE CÂNCER INFANTIL

Os cânceres que ocorrem antes dos 14 anos são chamados de pediátricos. Os mais comuns são os seguintes:

 

LEUCEMIA

Esta doença de células sanguíneas é responsável por quase um terço dos cânceres pediátricos na Europa, América e Ásia. Mas o tipo predominante é a leucemia linfoblástica aguda que afeta as células da medula óssea que produzem os linfócitos. É o câncer mais comum em crianças do tipo caucasiano.

 

LINFOMAS

Linfomas são tumores dos linfonodos. Eles representam o terceiro tipo de câncer mais comum em crianças em países desenvolvidos. O linfoma de Hodgkin é mais comum, enquanto o linfoma de Burkitt é responsável por metade de todos os linfomas na África.

 

TUMORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Esses tumores, que afetam o cérebro e a medula espinhal, são a segunda forma mais comum de câncer em países desenvolvidos. Eles são menos diagnosticados em países em desenvolvimento devido à falta de técnicas avançadas.

 

NEUROBLASTOMA

Neuroblastoma é um tumor maligno desenvolvido no sistema nervoso simpático. Esta forma de câncer ocorre mais em bebês e crianças muito pequenas em países desenvolvidos.

 

RETINOBLASTOMA

Ocorrendo nos primeiros anos de vida, o retinoblastoma é um tumor maligno da retina, o tecido nervoso do olho. Mas cerca de metade dos casos são hereditários. Na Europa, América do Norte e Austrália, esse câncer é responsável por quase 4% de todas as formas de tumores infantis. Em populações africanas, essa proporção pode variar de 10 a 15%.

 

CÂNCER RENAL

Em crianças, o tipo mais comum de câncer renal é o tumor de Wilms (95%), que afeta principalmente crianças menores de cinco anos de idade. Na maioria das populações do tipo caucasiano ocidental, o tumor de Wilms é responsável por até 6% de todos os cânceres diagnosticados em crianças. Em populações negras na América do Norte e na África, a proporção é de cerca de 10%.

 

TUMORES ÓSSEOS

Os tumores ósseos abrangem osteossarcoma (50%), condrossarcoma, sarcoma de Ewing (35%). Esses cânceres são responsáveis por cerca de 3 a 5% dos cânceres pediátricos.

 

SARCOMAS

O rabdomiossarcoma é um tumor maligno do músculo estriado (os músculos que conectam os ossos e permitem o movimento). É um sarcoma típico de tecidos moles em crianças, com dois terços dos casos ocorrendo antes dos dez anos de idade.

Outro câncer, o sarcoma de Kaposi causado pelo vírus do herpes, é caracterizado por múltiplas lesões principalmente na pele. Desde o início da década de 1980, uma forma agressiva se espalhou nos países africanos afetados pela epidemia de HIV/AIDS.

 

PROGNÓSTICO

Nos países desenvolvidos, três em cada quatro crianças com câncer sobrevivem pelo menos cinco anos após o diagnóstico inicial. Nos países em desenvolvimento, esse é o caso de menos de uma em cada duas crianças devido à triagem tardia e ao acesso limitado ao tratamento. No entanto, se estima que 80% de todas as crianças com câncer vivam em países em desenvolvimento.

Uma das peculiaridades dos cânceres infantis é que muitas vezes são sintomas inespecíficos que revelam a doença. Pode ser fadiga, palidez, dores de cabeça duradouras, dor abdominal, dor óssea, uma “bola” crescente ou sinais neurológicos incomuns. Dado a raridade da doença, se diz que um pediatra terá um baixo risco de diagnosticar câncer em uma criança em sua carreira.

O câncer infantil é detectado através de exames de sangue para leucemia e exames de imagem, como a radiografia, o scanner, a ressonância magnética, o ultrassom, para tumores sólidos. Os cânceres infantis progridem muito rápido e alguns sintomas podem ser vistos rapidamente e permitir um diagnóstico bastante rápido.

Hoje, existem três armas que são eficazes no tratamento do câncer infantil: a quimioterapia, a cirurgia e a radioterapia.

Nos vários tumores tratados em pediatria, alguns têm um prognóstico muito bom, com quase 100% de cura, enquanto outros, como alguns tumores cerebrais e, em particular, o glioma do tronco encefálico, têm um prognóstico terrível desde o início, com menos de 5% de chance.

 

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O autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento. Os primeiros sinais se percebe antes dos 3 anos de idade e esses sintomas são pela disfunção cerebral.

Assim, as pessoas autistas percebem o mundo de uma maneira diferente das outras pessoas. O TEA (Transtorno do Espectro do Autismo) afeta em alguns aspectos, como:

 

COMO LIDAR COM O AUTISMO?

O autismo era considerado uma condição rara, que atingia uma em cada 2 mil crianças. Mas, as pesquisas mostram que uma em cada cem crianças pode ter o espectro, que afeta mais os meninos do que as meninas.  Em geral, o transtorno se instala nos três primeiros anos de vida, quando os neurônios que coordenam a comunicação e os relacionamentos sociais deixam de formar as conexões necessárias.

Não há um tratamento com remédios para o autismo. Portanto, ele está presente ao longo da vida, incluindo a idade adulta. Mas existem formas de tratamento que atuam sobre os sintomas. Assim, as intervenções especializadas permitem que a criança possa progredir.

O primeiro passo é iniciar os tratamentos com uma equipe especializada. O processo de diagnóstico pode ser longo, mas as intervenções podem começar assim que forem identificadas, e elas serão refinadas com o passar do tempo.

 

AS DIFERENTES FORMAS DE AUTISMO

É difícil de reconhecer os primeiros sinais de autismo. Como não há um, mas vários sintomas, dependendo da gravidade. Muito importante: o autismo não é uma doença mental, mas um transtorno do neurodesenvolvimento.

Assim, seja qual for o tipo, tem três tipos de problemas que podem aparecer:

 

TEA: TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO

O autismo é chamado de transtorno do espectro do autismo (TEA). Assim, esse nome representa a diversidade de formas que o autismo pode assumir. Os sintomas são vários e sua intensidade varia em cada pessoa.

Assim, existem casos em que uma deficiência intelectual pode estar associada ao autismo. As habilidades intelectuais da pessoa dofrem um impacto, de uma maneira mais ou menos importante.

Assim, a deficiência intelectual é observada por meio de dificuldades de raciocínio, do aprendizado, da atenção, do planejamento, da memorização ou em resolver os problemas.

OS PRIMEIROS SINAIS

Os primeiros sinais aparecem de forma lenta e sutil durante os primeiros três anos de vida. Mas, veja como identificar esses sinais.

 

ANTES DOS TRÊS ANOS

Alguns sinais podem alertar os pais:

Outras pistas mais discretas também podem ocorrer: poucos sorrisos em resposta aos dados a ele, nenhuma resposta ao primeiro nome.

Mas tenha cuidado, esses sinais não significam que a criança seja autista. Então, se deve ir em um médico que possa detectar um possível distúrbio.

Mas, ele será capaz de detectar outro problema além do autismo, que pode resultar em sintomas semelhantes.

Em detalhes, pessoas com TEA:

QUAIS SÃO AS CAUSAS?

Estudos mostraram que pessoas com uma forma de autismo têm defeitos em estabelecer e organizar certas redes no cérebro. A alteração de vários genes também pode estar envolvida.

Assim, os homens são mais afetados do que as mulheres, sendo 3 a 4 meninos para cada uma menina,  e o histórico familiar também é um fator de risco.

Muitas outras causas parecem estar na origem do TEA, como algum vírus, tomar certos medicamentos antiepilépticos durante a gravidez, o parto prematuro, dentre outros.

 

MELHORANDO O SUPORTE

É essencial fazer um diagnóstico o mais rápido possível. Além disso, a Agência Nacional de Avaliação em Saúde oferece ferramentas adaptadas a profissionais de saúde, pais ou funcionários da escola, para o diagnóstico.

Para que seja eficaz, a abordagem terapêutica deve ser multidisciplinar e focada no desenvolvimento, na educação, na socialização e no bem-estar do paciente. Deve ser construído com ele e não para ele. Isso requer:

Para que a qualidade de vida da criança seja melhorada, é importante que ele participe nessas atividades.

Caso a criança tenha características do autismo, é importante a procura imediata por um médico, para que seja possível identificar os sintomas, realizar um diagnóstico e iniciar o tratamento o mais breve possível.

 

AUTISMO TEM CURA?

O TEA é uma condição permanente que acompanha a pessoa por todas as etapas da vida. Mas há tratamentos, com diferentes abordagens terapêuticas, que ajudam a amenizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

 

PERSONALIDADES COM AUTISMO

As vezes, se tem a falsa impressão que pessoas autistas estão comprometidas ao fracasso, o que não é verdade. Mas será que você sabia que todas essas pessoas são autistas?

As pessoas que tem TEA podem ter uma vida normal. Mas para isso é importante que seja diagnosticadas e que tenham um acompanhamento e tratamento adequado.

 

SÍNDROME DE DOWN – Os cromossomos são pequenas estruturas encontradas em todas as células do corpo. Essas estruturas contêm DNA (o código genético) que determina as características naturais de uma pessoa, como por exemplo, a cor do cabelo e dos olhos, o tamanho, etc.

Cada célula humana contém 23 pares de cromossomos, ou 46 cromossomos, incluindo um par de cromossomos sexuais. A síndrome de Down é uma condição genética causada pela presença de um cromossomo inteiro em excesso, o cromossomo 21. Embora a síndrome de Down seja uma doença genética, ela não é hereditária.

 

CAUSAS

De acordo com a Associação Nacional de Síndrome de Down (NADS), não há associação entre as atividades dos pais antes ou durante a gravidez e a síndrome de Down. É importante saber que as atividades da mãe durante a gravidez não têm nada a ver com a síndrome de Down.

No entanto, foi estabelecido que a probabilidade de ter um bebê com síndrome de Down aumenta muito quando a mãe é mais velha ou adolescente. Como alguns casais esperam mais tarde para ter filhos, o risco de ter um bebê com síndrome de Down pode aumentar. É por isso que os pais que têm filhos mais velhos devem obter aconselhamento genético.

O tipo mais comum de síndrome, que é responsável por 95% dos casos, é a síndrome de Down. Neste caso, uma anormalidade na divisão celular resulta na produção de um excesso de cromossomo 21 em cada célula. Antes ou durante a concepção, o par de cromossomos 21 não se separa como esperado.

Portanto, quando o embrião se desenvolve, o excesso de cromossomo é copiado para cada célula do corpo. Os pesquisadores ainda não sabem a origem exata desse cromossomo excedente 21.

No entanto, eles sabem que pode vir da mãe ou do pai. Em uma pessoa as células produzem quantidades excessivas de produtos químicos cuja síntese é baseada nos genes do cromossomo 21. Esse desequilíbrio explica em parte os efeitos físicos e as mudanças biológicas observadas nas pessoas afetadas.

Formas mais raras da síndrome de Down são causadas por outras anormalidades na divisão celular, que produzem uma parte excedente do cromossomo. Cerca de 2% a 3% dos casos da síndrome de Down são do tipo de translocação, e cerca de 2% são da forma chamada mosaicismo.

 

SINTOMAS E COMPLICAÇÕES

Várias características físicas são mais comuns em bebês. Estes incluem um perfil facial plano, olhos em forma de amêndoa e contidos, pálpebras incomuns, uma raiz de nariz achatada, uma língua proeminente, orelhas pequenas, uma única dobra (chamada dobra de flexão palmar) nas palmas das mãos, membros menores do que a média, Apesar disso, o bebê e a criança podem se assemelhar a outros membros da família.

Além das doenças habituais da infância, a criança com síndrome de Down pode sofrer de certas complicações específicas. No entanto, ele não terá todas, mas cuidados médicos preventivos são necessários em todos os casos. Cuidados de saúde adequados fornecidos desde cedo podem ajudar a criança a viver melhor com a síndrome de Down.

Algumas condições médicas são menores, enquanto outras, incluindo defeitos cardíacos, podem ser mais problemáticas. 40% das crianças com a síndrome têm um defeito cardíaco congênito (presente ao nascer).

O diagnóstico de um defeito cardíaco, no entanto, não significa que o bebê esteja ou estará gravemente doente; problemas cardíacos podem ser muito leves e potencialmente fatais. Além disso, cerca de 10% dos recém-nascidos com síndrome de Down terão oclusão intestinal que exigirá cirurgia. Há também alguma perda auditiva devido à frequência de infecções de ouvido.

Os bebês podem ser amamentados.. Bebês e crianças com síndrome de Down também estão em maior risco de hipotireoidismo, diabetes, leucemia e convulsões. No entanto, a detecção e o tratamento precoces contribuem para um melhor manejo desses distúrbios.

Na maioria das crianças com síndrome de Down, há um atraso na linguagem, às vezes agravado pela perda auditiva.

 

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da síndrome de Down geralmente é feito após o nascimento, tendo em vista as características do bebê. No entanto, para o diagnóstico, é se realizar um teste chamado cariótipo (estudo cromossômico). Uma amostra de sangue do bebê é coletada para analisar os cromossomos presentes nas células.

Esperar pelos resultados dos testes, combinado com as tensões inerentes ao nascimento e chegada de uma criança, pode causar momentos difíceis. Os pais devem sentir uma série de emoções que vão desde tristeza até culpa e choque. Embora esta seja uma situação dolorosa, alguns dizem que a coesão familiar e o diagnóstico muito precoce facilitam o primeiro contato com o bebê.

Existem dois tipos de testes pré-natais para diagnosticar a síndrome de Down antes do nascimento: testes de triagem, que podem avaliar até que ponto o feto está em risco de desenvolver síndrome de Down, e testes de diagnóstico, que indicam se o feto tem ou não essa síndrome. Esses testes geralmente são feitos entre a 10 e a 20 semana de gravidez.

A maioria dos testes de triagem mede a quantidade de várias substâncias no sangue e, dependendo da idade da mãe, é possível avaliar o risco de o feto desenvolver a síndrome de Down.

Outros exames usam vários marcadores de ultrassom, como a espessura da pele do colo fetal, exames de sangue realizados no primeiro e/ou segundo trimestre da gravidez e na idade da mãe.

 

TRATAMENTOS

Muitos adultos com síndrome de Down são empregados e semi-autônomos. Essas pessoas estão cada vez mais integradas à sociedade e aos grupos comunitários.

Uma melhor compreensão da síndrome de Down e os avanços no tratamento de problemas médicos relacionados permitem que as pessoas levem uma vida mais cheia e ativa. Mas as crianças que crescem em casa e participam de todas as facetas da vida social exploram melhor seu potencial e conseguem levar uma vida mais independente.

Cuidados de saúde precoces e adequados ajudam a reduzir os riscos associados, como problemas cardíacos ou distúrbios da tireoide. Graças aos avanços terapêuticos, a maioria dos adultos vive até os 55 anos de idade, e alguns ainda mais.

O rastreamento é possível durante a gravidez; assim, os pais podem considerar antecipadamente as diferentes opções disponíveis para eles. Para alguns pais de crianças afetadas, ser capaz de compartilhar suas emoções os tranquiliza, os conforta e lhes fornece um apoio valioso.

 

 

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A endoscopia é um exame de imagem que visualiza o interior de um órgão oco, como os brônquios, o estômago, o cólon, a bexiga, etc. Ela requer o uso de um endoscópio, qu é um tubo que é introduzido por meios naturais ou através de uma pequena incisão, dependendo do órgão a ser visto. Existem dois tipos de endoscópio:

Mas apenas um médico pode realizar esse exame. Assim ele coloca o tubo até o órgão que precisa ver,  e então, exibe na tela do computador as imagens capturadas.

Para que serve uma endoscopia?

Esse exame tem o objetivo de ver um órgão oco, seja para exames de rotina ou para ver como está esse órgão após a pessoa ter alguns sintomas.

As endoscopias digestivas visualizam a parede interna do trato digestivo, através de um cabo flexível introduzido pela boca ou ânus, e equipado com um sistema de iluminação e uma câmera de vídeo em miniatura.

Para diagnóstico ou procedimentos cirúrgicos menores, elas requerem uma anestesia geral leve e até a hospitalização de um dia. A endoscopia digestiva baixa, coloscopia, requer a preparação rigorosa durante os dois dias anteriores ao exame.

O endoscópio transmite imagens da parede digestiva ao longo de seu caminho. Assim, o médico visualiza a superfície interna do órgão em uma tela e pode registrar as imagens recebidas.

Você pode fazer uma endoscopia para:

O médico pode acrescentar acessórios ao endoscópio, como fórceps ou agulha, que permitem a retirada de uma amostra de tecido ou líquido para análise.

Assim, de qualquer forma, as indicações para uma endoscopia dependem do órgão em questão.

Como é feita uma endoscopia?

A anestesia local é feita para anestesiar a área onde o endoscópio é introduzido e tornar o exame mais confortável. A anestesia geral pode ser dada, principalmente em crianças e para a colonoscopia, ou quando o exame for cirúrgico.

Se necessário, o ar é soprado para soltar as paredes e facilitar o movimento do tubo. Este é o caso durante o exame do cólon.

O exame é rápido. Mas, quando terminar, os pacientes que não receberam anestesia geral podem ir para casa. Os outros vão para a sala de recuperação, onde ficam por cerca de uma hora, depois voltam para o quarto do hospital.

 

A endoscopia é dolorosa?

Quando os exames são dolorosos, se aplica anestesia local ou geral. Nos demais casos, a maioria dos pacientes não sente uma dor, mas sim um desconforto.

Existem dois tipos de endoscopia digestiva:

Mas em qualquer caso, o princípio é penetrar,  com um tubo flexível equipado com uma câmera no trato digestivo, pela boca para endoscopias altas, através do ânus para baixas.

 

Como se preparar para uma endoscopia?

A anestesia é de curta duração, na maioria das vezes é local, mas às vezes geral. Mas neste caso, é necessária uma consulta pré-anestésica e se deve estar de estômago vazio para evitar qualquer risco de ir pelo caminho errado. Também é aconselhável evitar fumar no dia e na véspera do exame.

Assim, no caso da colonoscopia, é essencial uma preparação especial, destinada a eliminar toda a matéria fecal do seu cólon.

Outros exames podem ser prescritos, como o eletrocardiograma, o exame de sangue , o raio X , etc., além da endoscopia, dependendo do órgão.

É necessário levar para o exame:

 

Quais são os riscos de uma endoscopia?

O principal risco é o de infecção. Assim, para prevenir e limitar, o endoscópio é desinfetado antes de ser introduzido em seu corpo, e os outros acessórios são esterilizados ou de uso único.

A anestesia é o segundo risco potencial; para evitar, é obrigatória a consulta pré-anestésica.

 

O que significam os resultados

Se uma biópsia foi feita, o parecer indica o tipo de células e suas características e indica se as células são normais, anormais, cancerosas ou não.

Outros testes podem ser feitos para identificar o tipo de tumor, a rapidez com que as células estão crescendo e se as células cancerígenas se espalharam para o tecido normal próximo.

Considerações especiais para crianças

Preparar uma criança para um teste ou procedimento pode reduzir a ansiedade, aumentar a cooperação e ajudar a desenvolver habilidades de enfrentamento. Mas a preparação inclui explicar o que acontecerá durante o exame, incluindo o que eles verão, sentirão e ouvirão.

O sistema urinário inclui a uretra, bexiga, ureteres e rins. É diferente em homens e mulheres. Nas mulheres, o trato urinário é muito curto, o que explica a maior frequência de infecções. Mas nos homens, o ele é mais longo e possui um órgão adicional, a próstata, que é afetada durante uma infecção urinária. É por isso que podem ser mais graves e se transformar em prostatite.

A cistite é uma inflamação da bexiga , infectada ou não por bactérias. É a patologia urinária mais frequente e afeta quase exclusivamente as mulheres. Também é comum em crianças.

Pode ser devido à presença de uma bactéria que contaminou a urina ou a uma simples inflamação. A infecção do trato urinário também pode ser por um fungo ou parasita, mas isso é muito mais raro.

 

Infecção urinária

As infecções do trato urinário são consideradas “recorrentes” quando sua frequência é alta, ou seja, com pelo menos 3 episódios por ano. 20 a 30% das mulheres que tiveram cistite aguda apresentam recorrência da cistite. Nesse caso, um tratamento antibiótico pode ser prescrito, mas deve ser precedido de um exame citobacteriológico da urina, para garantir a ausência de bactérias.

Assim, é feita uma ultrassonografia da bexiga e do trato urinário em busca de uma anomalia que favoreça a ocorrência de cistite, ou mesmo uma cistografia. Mas o tratamento antibiótico preventivo pode ser feito, junto com as medidas usuais para evitar infecções urinárias.

 

Infecção urinária em mulheres

Esta doença afeta as mulheres 50 vezes mais do que os homens por razões anatômicas. Como a uretra é muito curta nas mulheres e se abre perto da abertura vaginal, muito perto do ânus, numa zona onde estão presentes bactérias da flora intestinal. Mas algumas dessas bactérias conseguem ascender da vulva para a bexiga através da uretra e desencadear cistite aguda ou infecção do trato urinário inferior.

 

Infecção urinária em gestantes

A gravidez aumenta o risco da doença. Cerca de 1 em cada 10 mulheres grávidas tem uma infecção do trato urinário. Cistite ou bacteriúria aparecem com mais frequencia.

A infecção pode ser por bactérias, um distúrbio hormonal ou compressão da uretra pelo alargamento do útero. Assim, o tratamento se baseia na ingestão de antibióticos próprios para grávidas e numa boa hidratação. Uma análise urinária deve ser feita todos os meses em mulheres grávidas para detectar uma possível infecção.

 

Infecção do trato urinário em homens

Muito mais raras do que nas mulheres, as infecções que ocorrem em homens são mais graves. As complicações são mais frequentes e graves e podem exigir hospitalização, no caso de pielonefrite, por exemplo.

Em homens jovens, eles estão ligados a uma infecção sexualmente transmissível. Em homens mais velhos, um adenoma ou câncer de próstata pode ser o responsável.

 

Infecção do trato urinário em crianças

Em crianças, assim como em adultos, a infecção do trato urinário é pela presença de germes na urina. Afeta mais meninas do que meninos e é uma das infecções pediátricas mais comuns. Mas crianças menores de dois anos, que não sabem expressar seus sintomas, vários sinais podem alertar para uma possível infecção do trato urinário: febre isolada (sem causa aparente), cansaço, perda de peso, distúrbios digestivos ou urina com mau cheiro.

Na presença desses sintomas, e para evitar qualquer complicação, é importante consultar um médico para um exame clínico em busca de uma causa e um exame da urina. Uma criança mais velha se queixará de dor abdominal ou sensação de queimação ao urinar. Urina turva ou urina contendo sangue também são sinais potenciais de uma infecção, sem, no entanto, representar um sinal de gravidade.

Ensinar as meninas a se limparem da frente para trás ajuda a evitar que as bactérias presentes no ânus atinjam a vagina ou a uretra e, assim, limitam o risco de infecção. A criança deve aprender a não deixar de urinar. Também é importante que a criança adquira o hábito de beber água durante o dia e que não se contenha quando for fazer xixi.

 

Sintomas de uma infecção do trato urinário

A cistite se manifesta por sinais inconstantes, como :

 

Como saber se você tem uma infecção urinária?

É necessário consultar quando os sintomas persistirem apesar da boa hidratação.

Assim, o diagnóstico é feito em uma amostra de urina, após uma limpeza íntima correta, e na urina do meio da micção: uma tira de urina é mergulhada na urina e a detecção de glóbulos brancos na urina usando uma reação codificada por cores nesta tira indica infecção.

A presença de nitritos indica uma origem bacteriana e leva à realização de um exame citobacteriológico da urina realizado em laboratório que permitirá identificar a bactéria e sua sensibilidade a vários antibióticos.

 

Prevenção

Para reduzir o risco, é importante:

Sempre que tiver sintomas, procure um médico.

O diabetes gestacional ocorre em mulheres grávidas no final do 2º trimestre. Assim, pode durar toda a gravidez ou revelar diabetes anterior.

Quais são os seus sintomas e as suas causas? Quais são os riscos para a mãe e para o bebê? Como é feito o seu diagnóstico? Quais são os tratamentos? Saiba tudo aqui!

 

O que é a diabetes gestacional?

De acordo com a OMS é um distúrbio de tolerância a carboidratos que leva a hiperglicemia de gravidade variável, iniciada ou diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez.

Temos duas formas:

 

As causas

Ela é uma falha da regulação da glicose que resulta em excesso de açúcar no sangue.

Se tem um risco maior de diabetes durante a gravidez, pois existe este período um estado de resistência à insulina que se agrava na gravidez.

Em todos os casos, o diabetes  deve ser monitorado e tratado, pois traz risco tanto para a mãe quanto para o filho.

 

Os sintomas

O diabetes pode passar despercebido, não ter sintomas ou apresentar sintomas iguais aos de outros tipos de diabetes: a sede intensa, a micção frequente e abundante, a fadiga intensa, etc.

 

Os riscos e as complicações

Os riscos para a mãe e a criança ocorrem no período perinatal. Assim, o excesso de glicose na mãe passa para o feto em excesso e esse excesso de reserva calórica é armazenado nos órgãos da criança.

O peso e o crescimento do bebê são então excessivos. Assim, a macrossomia (peso ao nascer superior a 4 kg) pode levar a um parto difícil: a distocia do ombro pode ser fatal para a criança. Mas outras complicações para a criança são possíveis:

Assim, a complicação mais grave é a pré-eclâmpsia que pode associar ganho de peso, edema e hipertensão arterial.

 

A triagem e o diagnóstico da diabetes gestacional

Não há benefício em rastrear todas as mulheres, mas sim, aquelas mulheres em risco. Mas existe recomendações sobre os critérios para pessoas em risco e o método diagnóstico a ser usado.

Os fatores de risco são:

Se a gestante não tiver pelo menos um desses fatores de risco, o diabetes será procurado apenas em caso de excesso de líquido amniótico ou biometria fetal maior ou igual ao percentil 97.

Assim, uma jovem que não seja obesa nem com sobrepeso e com estilo de vida saudável pode desenvolver diabetes gestacional. É um desequilíbrio hormonal favorecido por certos fatores e às vezes inevitável.

 

Método diagnóstico para triagem em mulheres de risco

Assim, para aquelas com um desses fatores de risco, um primeiro teste de glicose no sangue em jejum no primeiro trimestre é recomendado para detectar a diabetes o quanto antes.

Mas um único valor de glicose no sangue acima dos limites definidos (0,92g/L com o estômago vazio; ou 1,80g/L 1 hora após a carga oral de glicose; ou 1,53g/L 2 horas depois) é suficiente para diagnosticar diabetes gestacional.

 

Tratamentos para Diabetes Gestacional

As chaves para um tratamento bem sucedido são baseadas em um sistema que inclui:

 

Monitoramento da glicemia e manejo dietético

As gestantes devem monitorar a glicemia, 4 a 6 vezes ao dia. O objetivo é manter os níveis de açúcar no sangue em um nível aceitável, ou seja, menor ou igual a 0,95g/L com o estômago vazio e menor que 1,20g/L duas horas após o início da refeição. Assim, esses resultados determinam a prescrição do tratamento com insulina.

O primeiro tratamento é o manejo dietético com dieta adaptada e controle de peso:

 

Atividade física

Se recomenda atividade física regular adaptada ao perfil da gestante no caso de diabetes gestacional temporária ou gravidez com diabetes.

 

Tratamento de insulina

A insulina é reservada para mulheres para quem o estilo de vida e as medidas dietéticas não são suficientes para alcançar o equilíbrio glicêmico. Antidiabéticos orais são contraindicados para gestantes. Injeções rápidas de insulina do tipo “análogo rápido” podem ser prescritas, bem como insulinas de ação prolongada do tipo NPH, se necessário.

A grande maioria do diabetes gestacional não se tornará complicada porque responderá muito bem à combinação de mudanças nutricionais e atividade física adequada.

A mamografia é o exame mais realizado para descobrir o câncer de mama. As mulheres entre 50 e 74 anos devem fazer esse exame a cada dois anos.

Como ele funciona? O que você precisa saber para se preparar bem e entender os resultados?

Saiba tudo neste artigo.

 

Definição: o que é?

A mamografia é um exame de raio-X que pode detectar uma anormalidade no tecido mamário e o câncer de mama, mesmo de pequeno porte.

Este é um exame para prevenção, que deve ser feito mesmo sem ter os sintomas. Ele tem o objetivo de ver anomalias e agir o mais rápido possível, porque, quando descoberto cedo, o câncer de mama pode ser curado em 9 em cada 10 casos.

 

Indicações: quando fazer?

A mamografia é mais feita para rastrear o câncer de mama. Pode ser feita:

 

A partir de que idade deve ser feita?

Deve ser feita por mulheres entre 50 e 74 anos sem sintomas e sem fatores de risco específicos para câncer de mama, além da idade. Mas, as mulheres entre 50 e 74 anos têm maior risco de desenvolver a doença.

Antes dos 50 anos, apenas as mulheres de risco devem fazer a fazer mamografia. Assim, as mulheres que tem fatores de risco (histórico familiar, histórico pessoal, genética etc…) devem fazer o monitoramento a partir dos 40 anos. Poucos estudos mostram a eficácia de uma mamografia antes dos 50 anos.

Depois dos 74 anos você não precisa de exames sempre de mamografia, o que deve ser combinado com o seu médico. A realização de uma mamografia deve ser avaliada de acordo com o seu nível de risco de câncer de mama.

 

Como é feita uma mamografia?

É um exame com duração de 10 a 15 minutos que pode ser feito em um laboratório ou em um hospital.

É feita usando um mamógrafo: um aparelho que utiliza raios-X de baixa dose para produzir imagens de alta resolução da mama.

Por fim, pode ser analógica (produzindo uma imagem impressa em filme de prata) ou digital (permitindo o processamento computadorizado das imagens obtidas). Hoje, os mamógrafos usam principalmente a técnica digital.

Antes 

Na sua chegada, o radiologista que tira as imagens da mamografia pergunta sobre seu histórico médico e familiar, se você está na pós-menopausa, se está em tratamento hormonal, se está grávida ou se usa próteses de mama.

Durante 

O radiologista direciona você para uma cabine para deixar suas roupas. Assim, você vai precisar se despir completamente até a cintura e retirar suas jóias.

Em seguida, o radiologista convida você a ficar perto do mamógrafo em pé. Um de seus dois seios é colocado entre duas placas que apertam e achatam o seio de cima para baixo por alguns segundos. Essa compressão dura menos de um minuto e é necessária para obter uma imagem de boa resolução e menor irradiação.

O radiologista fica atrás de uma tela de proteção e pede que você não se mova e não respire enquanto a imagem é tirada. Ele ativa o mamógrafo para obter um primeiro tiro. Assim que o raio-X é feito, as placas se soltam automaticamente.

O mamógrafo então gira 45° para comprimir a mama lateralmente. Se tira uma outra imagem. Às vezes, uma visão lateral ou centralizada de uma determinada região da mama pode ser necessária.

Por fim, o radiologista repete esses mesmos passos para a segunda mama. Quando a mamografia é digital, as imagens obtidas aparecem imediatamente em uma tela e são impressas em filmes.

Após 

Terminada a mamografia, o radiologista realiza um exame clínico para verificar a aparência de suas mamas (pele e mamilos), apalpa suas mamas e axilas para garantir que não haja linfonodos anormais ou inchaços, que às vezes são indetectáveis ​​na mamografia.

O radiologista lhe comunica os primeiros resultados e lhe entrega as fotos, acompanhadas do laudo. Essas fotos também são vistas pelo seu médico. É aconselhável guardar as imagens e resultados de todas as suas mamografias para que possa as apresentar em um exame futuro.

Assim, é bom saber que se você realizar uma mamografia como parte do rastreamento organizado do câncer de mama, as imagens se beneficiam de uma segunda leitura por outro radiologista especialista para confirmar os resultados da mamografia.

 

A mamografia é dolorosa?

A mamografia não é um exame doloroso. No entanto, a compressão feita na mama pode ser desconfortável, até levemente dolorosa, mas dura apenas alguns segundos.

Se seus seios são particularmente sensíveis, mencione isso ao radiologista. Para reduzir o risco de ter dor, prefira uma consulta entre 10 e 15 dias após o início da menstruação: nesse período, os seios ficam menos sensíveis.

 

Consulta de mamografia: onde fazer?

Para fazer uma mamografia, você precisa de uma solicitação médica. Se você tem entre 50 e 74 anos, a cada dois anos você precisará realizar uma mamografia anualmente.

Por outro lado, para fazer uma mamografia, basta marcar uma consulta com um consultório de radiologia ou com o departamento de radiologia de uma clínica ou hospital. No dia da consulta:

 

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